Índice de dolor y discapacidad de hombro

Cómo utilizar el Índice de dolor y discapacidad del hombro

Si es usted profesional de la salud, tiene dos formas de administrar esta evaluación clínica. Puede

1. Realizar esta evaluación clínica en formato de entrevista. Usted leerá cada pregunta al paciente y éste tendrá que calificarse a sí mismo en función de cómo percibe la gravedad de su dolor y hasta qué punto su dolor ha afectado a su estado funcional. Se trata de una forma de administrar esta evaluación que requiere mucho tiempo. Sin embargo, la ventaja es que puede hacer que los pacientes expongan sus autovaloraciones, lo que debería ser beneficioso para usted a la hora de determinar los siguientes pasos para el tratamiento del paciente.
2. O bien, puede hacerlo como está previsto, es decir, repartirles una hoja para que la contesten por su cuenta.

Sea cual sea el método que elija, el paciente seguirá haciendo lo mismo. Se calificarán a sí mismos en una escala de cero a diez para los siguientes ítems:

1. ¿Cuál es la intensidad de su dolor?

• ¿En su peor momento?
• ¿Al tumbarse sobre el lado afectado?
• ¿Al alcanzar algo en un estante alto?
• ¿Al tocarse la nuca?
• ¿Al empujar con el brazo afectado?

2. ¿Cuánta dificultad tiene?

• ¿Lavándose el pelo?
• ¿Lavarse la espalda?
• ¿Ponerse una camiseta o un jersey?
• ¿Ponerse una camisa que se abroche por delante?
• ¿Ponerse los pantalones?
• ¿Poner un objeto en un estante alto?
• ¿Llevar un objeto pesado de 4,5 kilogramos (10 libras)?
• ¿Sacar algo del bolsillo trasero?

Cómo puntuar el Índice de dolor e incapacidad de hombro

El paciente sólo tiene que puntuarse entre cero y diez. Esto es lo que significan para ambas partes del cuestionario:

1. Para la primera parte, 0 significa "no hay dolor", mientras que 10 significa "el peor dolor imaginable".
2. Para la segunda parte, 0 significa "ninguna dificultad", mientras que 10 significa que "es tan difícil que requiere ayuda".

Una vez que el paciente responda a todas las preguntas, deberá calcular las puntuaciones. Calculará tres puntuaciones: una para la primera parte, otra para la segunda y otra para todo el índice. Siga estas ecuaciones:

1. Puntuación total del dolor:

(Puntuación total ÷ 50) x 100 = ____ %

Si el paciente no contesta a todas las preguntas de este apartado, divídalo por la puntuación total posible. Así, si el paciente no contestó a una pregunta, la puntuación total se dividirá por 40 en lugar de por 50.

2. Puntuación total de discapacidad

(Puntuación total ÷ 80) x 100 = ____ %

Si el paciente no contesta a todas las preguntas de este apartado, hará lo mismo que en el apartado anterior, es decir, dividir por la puntuación total posible. Así, si el paciente no contestó a una pregunta, la puntuación total se dividirá por 70 en lugar de por 80.

3. Puntuación SPADI total

(Puntuación total ÷ 130) x 100 = ____ %

Lo mismo que los dos anteriores: dividir por la puntuación total posible en función de cuántas preguntas no hayan contestado. Así, si el paciente no contestó a una pregunta, la puntuación total se dividirá por 120 en lugar de 130.

No hay designaciones de rangos de puntuación para esto. Sólo para su referencia, una puntuación total SPADI de 0 significa "mejor" y 100 significa "peor". Las puntuaciones más altas significan que el dolor de hombro del paciente es terrible, y que este dolor está afectando a ciertas actividades de la vida diaria en un grado severo.

En cuanto a sus próximos pasos, puede realizar algunas pruebas y determinar cuál es el problema específico si el paciente aún no se ha sometido a exámenes. Si ya tiene problemas específicos en el hombro, puede elaborar o ajustar un plan de tratamiento que tenga en cuenta sus autovaloraciones.

¿Cuándo es mejor emitir el Índice de Dolor e Incapacidad de Hombro?

Hay dos momentos apropiados para utilizar el Índice de Dolor e Incapacidad de Hombro.

El primero es cuando un paciente acude a una cita que ha concertado con usted y le habla de dolor de hombro. Para calibrar adecuadamente su dolor, entrégueles el Índice de dolor e incapacidad de hombro y, a continuación, pídales que expongan sus respuestas para que usted pueda hacerse una mejor idea de cómo se sienten más allá de los números. De ese modo, podrá determinar qué pruebas concretas y técnicas de exploración física debe llevar a cabo para determinar el posible problema por el que atraviesan sus hombros.

El SPADI también puede utilizarse durante la fase de elaboración del plan de tratamiento. Supongamos que el paciente ya tiene un diagnóstico de afección específica del hombro. Puede utilizar el índice para determinar hasta qué punto le ha estado afectando la afección y, a continuación, basándose en sus autovaloraciones, puede determinar qué sería mejor añadir a su plan de tratamiento. ¿Le recetará medicación? ¿Les hará someterse a un programa de rehabilitación del hombro? ¿Necesitan someterse a una intervención quirúrgica? ¿Cree que necesitan que alguien les ayude con ciertas actividades de la vida diaria? Éstas son sólo algunas de las preguntas que podrá responder utilizando los resultados del Índice de dolor y discapacidad del hombro, y los resultados de otras pruebas realizadas al paciente.

¿Quién puede administrar el Índice de dolor e incapacidad de hombro?

Dado que el Índice de dolor e incapacidad de hombro sirve para calibrar el dolor y la incapacidad de hombro, los siguientes Profesionales de la salud pueden añadirlo a su lista de herramientas:

1. Ortopedistas - Estos profesionales están especializados en evaluar y tratar problemas musculoesqueléticos, por lo que están bien equipados para tratar los dolores de hombro. Pueden incluir esto como parte de su serie de pruebas para ver cómo el dolor de hombro de su paciente ha afectado a su vida. Si tienen que operar al paciente, pueden volver a administrar el índice para ver cómo les va a sus pacientes más adelante.

2. Fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales - Estos terapeutas serán de gran ayuda cuando se trate de la rehabilitación del hombro de un paciente, especialmente después de una operación. Pueden desarrollar programas de rehabilitación y ejercicios que ayudarán a devolver el hombro a un buen estado. Si alguna vez el hombro no puede recuperarse por completo, pueden planificar las intervenciones necesarias y el apoyo que el paciente necesita para ayudarle a recuperar la independencia funcional.

Sin embargo, el uso del índice no es exclusivo de estos profesionales. Incluso los médicos deportivos pueden utilizar esta evaluación clínica para calibrar a los atletas que manejan, de modo que puedan determinar qué alteraciones deben hacer con su entrenamiento y determinar si necesitan estar en el banquillo durante un tiempo para que puedan recuperarse.

Siempre que la persona que lo utilice esté altamente capacitada en la evaluación y el tratamiento de problemas musculoesqueléticos, podrá utilizar este índice.