Escala de rankin modificado (mrs)

Cómo utilizar la escala de Rankin modificada (mRS)

La Escala de Rankin modificada (mRS) es fácil de usar y no exige mucho del profesional que la utiliza, ya que lo único que hay que hacer al comprometerse con la hoja es seleccionar una calificación numérica.

Antes de seleccionar una calificación, el profesional debe programar una entrevista con el paciente que ha sufrido un ictus o un problema neurológico. Durante la entrevista, el profesional hará al paciente una serie de preguntas, todas relacionadas con cómo se siente y si puede realizar las actividades de la vida diaria. Si puede, observe también algunas de ellas.

He aquí algunas preguntas que puede hacerles:

• ¿Es capaz de bañarse solo?
• ¿Puede ir al baño por su cuenta y limpiar lo que ensucia?
• ¿Puede preparar sus propias comidas?
• ¿Tiene problemas para comer (no sólo para masticar y tragar los alimentos, sino también si puede coger los cubiertos sin problemas)?
• ¿Puede vestirse?
• ¿Puede caminar?

Puede modificar las preguntas para averiguar si pueden hacer estas cosas pero necesitan la ayuda de algo o alguien o si no pueden hacer ciertas cosas en absoluto.

Asegúrese de preguntarles por otras cosas que hacen y que no son necesariamente actividades de la vida diaria, como sus aficiones y actividades recreativas.

Si tienen dificultades para comunicarse, es posible que cuenten con un cuidador o un acompañante que les apoye a diario para ayudarles a responder por usted.

Una vez obtenida toda la información que necesita, puede dar la valoración utilizando la escala.

Cómo puntuar la Escala de Rankin modificada (mRS)

La Escala de Rankin modificada (mRS) es fácil de puntuar porque en realidad no necesita calcular nada. Las opciones de puntuación ya están establecidas y sólo tiene que elegir una de las siete puntuaciones posibles. Las puntuaciones también tienen descripciones establecidas, por lo que sabrá en qué posición se encuentra su paciente basándose en la entrevista que mantenga con él.

Estas son las opciones

• 0 = El paciente no tiene ningún síntoma.

• 1 = El paciente no tiene ninguna discapacidad significativa a pesar de los síntomas. Es capaz de realizar todas sus tareas y actividades habituales.

• 2 = El paciente tiene una discapacidad leve. Es incapaz de realizar todas las actividades previas al ictus, pero puede ocuparse de sus asuntos sin ayuda.

• 3 = El paciente tiene una discapacidad moderada. También necesitan algo de ayuda, pero son capaces de caminar sin asistencia.

• 4 = El paciente tiene una discapacidad moderadamente grave. También es incapaz de caminar sin ayuda y no puede ocuparse de sus propias necesidades corporales sin asistencia.

• 5 = El paciente tiene una discapacidad grave. Está postrado en la cama, tiene incontinencia y requiere cuidados y atención de enfermería constantes.

• 6 = El paciente ha fallecido.

La puntuación que asigne debe ayudarles a usted y a su equipo a determinar lo que debe incluirse en el plan de cuidados del paciente.

¿Cuándo es mejor utilizar la escala de Rankin modificada (mRS)?

La Escala de Rankin modificada se utiliza mejor después de que una persona haya sufrido un derrame cerebral, un daño cerebral traumático o alguna otra afección neurológica. La razón por la que hay que utilizarla lo antes posible es que la calificación que se le dé a un paciente que esté sufriendo una afección neurológica, especialmente cuando se encuentre en las fases de recuperación, le ayudará a usted y a su equipo a determinar qué es exactamente lo que se incluye en el plan de cuidados para el paciente.

Los planes de cuidados no tienen por qué ser necesariamente los mismos, y los planes de cuidados generales no siempre son aplicables, por lo que el proceso de entrevista de esta escala es realmente importante para adaptar el plan a ellos.

Es importante utilizar este baremo lo antes posible para poder empezar con los tratamientos necesarios de inmediato, sobre todo si el paciente tiene discapacidades de moderadas a graves debido al impacto de la afección neurológica que padece.

Una vez elaborado y puesto en práctica un plan de cuidados, la escala de Rankin modificada (mRS) puede utilizarse como herramienta de seguimiento durante las revisiones rutinarias. Así podrá ver si el paciente está mejorando. Por ejemplo, usted lo calificó con un 4 la primera vez que utilizó esta escala. Después, tras dos revisiones rutinarias, obtuvieron un 3. Eso significa que están mejorando y que su plan de cuidados parece estar funcionando. Si no están mejorando o están empeorando, entonces es probable que su plan de cuidados no esté funcionando y es posible que tenga que ajustar las cosas o revisarlo.

¿Quién puede utilizar la Escala de Rankin modificada (mRS)?

Dado que la escala de Rankin modificada (mRS) se diseñó para evaluar el estado funcional de los pacientes que padecen afecciones neurológicas, los siguientes profesionales de la salud pueden utilizarla sin duda en su trabajo:

• Neurólogos
• Fisioterapeutas
• Fisioterapeutas
• Terapeutas ocupacionales
• Médicos
• Enfermeros o enfermeras

Siempre que la persona esté altamente capacitada y tenga experiencia a la hora de tratar, evaluar y tratar a pacientes con problemas neurológicos, será más que bienvenida a utilizar esta escala. La razón por la que no cualquiera puede utilizarla es que esto requiere observar al paciente en términos de cómo se encuentra actualmente, así como lo que puede o no puede hacer. Si la persona que la utiliza está altamente capacitada y tiene experiencia, se puede confiar en sus puntuaciones numéricas. Al fin y al cabo, la puntuación guiará el tratamiento y las intervenciones.

Si se pregunta si puede utilizarse como autoevaluación, la respuesta es no. La razón es que la escala requiere un evaluador que no se limitará a hacer preguntas sobre las actividades de la vida diaria y cómo se siente el paciente, sino que también requiere que observen al paciente cuando puedan para hacer una calificación bien informada. Por lo tanto, en ningún caso debe utilizarse como escala de autoevaluación.