Escala de autoevaluación de manía de altman

Cómo utilizar la escala Altman de autoevaluación de la manía

La Escala de Autoevaluación de la Manía de Altman es una útil herramienta de evaluación en forma de escala de cinco ítems. Se trata de una escala de autoevaluación, por lo que los profesionales que utilizan esta herramienta sólo tienen que entregar una copia a sus pacientes para que la respondan de forma independiente. Sin embargo, eso no significa que sea la única forma de administrar la herramienta.

Otra forma de administrar esta escala es que el profesional de la salud la realice como una entrevista. Tienen que mencionar las cinco afirmaciones de cada ítem y luego hacer que el paciente elija cuál se aplica a él. Esto hace que la realización de esta escala lleve más tiempo de lo habitual, pero permite al profesional pedir al paciente que se explaye sobre sus respuestas. Pueden aprender cosas sobre el paciente que pueden identificarse como áreas críticas de preocupación o a tener en cuenta más adelante a la hora de diagnosticar a un paciente y elaborar un plan de tratamiento.

En cualquier caso, el paciente debe responder a los siguientes puntos:

• Sentirse más feliz y/o alegre de lo habitual
• Sentirse más seguro de sí mismo de lo habitual
• Dormir menos de lo habitual
• Hablar más de lo habitual
• Estar más activo de lo habitual (socialmente, sexualmente, en el trabajo, en casa, en la escuela, etc.)

Deben responder con una opción de las cinco preestablecidas por ítem. Suelen redactarse así

• No me siento más feliz o más alegre de lo habitual
• Ocasionalmente me siento más feliz o más alegre que de costumbre.
• A menudo me siento más feliz o más alegre de lo habitual.
• Me siento más feliz o más alegre de lo habitual la mayor parte del tiempo.
• Me siento más feliz o más alegre de lo habitual todo el tiempo.

Para las opciones de respuesta que contienen "ocasionalmente", "ocasionalmente" significa una o dos veces. Para las opciones con "a menudo" en ellas, "a menudo" significa varias veces o más. Para las opciones que llevan "frecuentemente", "frecuentemente" significa la mayoría de las veces.

Todas las opciones de respuesta están ordenadas de 1 a 5 puntos. Tras recibir una copia de la escala cumplimentada, el profesional debe sumar todas las puntuaciones. Pueden consultar estos rangos y designaciones para interpretar las puntuaciones:

• Una puntuación de 6 o superior indica una alta probabilidad de un estado maníaco o hipomaníaco
• Una puntuación de 6 o superior puede indicar la necesidad de tratamiento y/o de más pruebas diagnósticas
• Una puntuación de 5 o inferior tiene menos probabilidades de estar asociada a síntomas significativos de manía

Asegúrese de cotejar los resultados con los criterios de manía del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.

¿Cuándo es mejor utilizar la Escala de Autoevaluación de la Manía de Altman?

Ante todo, la Escala Altman de Autoevaluación de la Manía fue diseñada para ser una herramienta de autoevaluación. Por ello, está en la naturaleza de esta herramienta ser utilizada por personas no profesionales en cualquier momento que les apetezca, especialmente si sienten que están experimentando síntomas de manía. Lo único que deben tener en cuenta es asegurarse de no autodiagnosticarse manía si obtienen una puntuación de 6 o más.

La Escala de Autoevaluación de la Manía de Altman no es una herramienta de diagnóstico. Es una herramienta de prueba que ayuda en el proceso de diagnóstico de la Manía. Por lo tanto, si no es un Profesional de la salud y está leyendo esto, puede descargarse nuestra Plantilla y utilizarla usted mismo, pero asegúrese de acudir a un profesional para que pueda examinar sus resultados. Es mejor que acuda a uno para que pueda diagnosticarle en consecuencia (o no si todos los puntos de las pruebas muestran que no tiene síntomas significativos de manía).

Si usted es un Profesional de la salud, lo mejor es que utilice la Escala de Autoevaluación de la Manía de Altman cuando tenga un paciente que se presente a una cita para hablar sobre la posibilidad de Manía. Tenga en cuenta que lo mejor sería utilizar otras evaluaciones y entrevistar a los pacientes para obtener suficiente información y cotejarla con la versión actual del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la Escala Altman de Autoevaluación de la Manía?

Es una herramienta económica de utilizar.

La Escala de Autoevaluación de la Manía de Altman es una escala ingeniosa porque es una herramienta clínica barata. No requiere ningún equipamiento especial por parte de nadie. Todo lo que necesita hacer es imprimir copias para su consultorio, o puede simplemente utilizar el archivo PDF que tenemos y contestarla utilizando una computadora o un teléfono inteligente con capacidad. También se puede realizar en pocos minutos porque sólo tiene cinco ítems, por lo que puede obtener resultados en poco tiempo.

Puede ayudar a detectar precozmente los síntomas de la manía.

Supongamos que usted no es un profesional de la salud y que se ha topado con esta escala a través de esta guía. Si siente curiosidad por saber si tiene manía o no porque ha mostrado síntomas que caracterizan la manía, y estos síntomas han estado presentes durante un tiempo, entonces definitivamente debería utilizar esta evaluación en usted mismo. Si obtiene una puntuación de 6 o más, le recomendamos que acuda a un profesional para que pueda cotejar los resultados con los de otras evaluaciones y con los criterios para la Manía del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Si todos los resultados coinciden con los criterios y se le diagnostica Manía (o quizás Trastorno Bipolar), se puede elaborar un plan de tratamiento para ayudarle a controlar sus síntomas mientras aún no sean graves (o para hacerlos menos graves).

Puede utilizarse como herramienta de seguimiento.

Utilizar la Escala de Autoevaluación de la Manía de Altman no tiene por qué ser algo puntual. La escala puede utilizarse como herramienta de seguimiento cuando a un paciente se le ha diagnosticado manía (o trastorno bipolar) y se ha creado e implementado un plan de tratamiento para que lo siga. Durante un chequeo rutinario, se puede volver a utilizar la escala para comprobar si se han producido cambios en sus síntomas. Si sus puntuaciones son más bajas, significa que sus síntomas se están haciendo más leves (aunque pequeños y lentos). Si sus puntuaciones son más bajas que la primera vez que utilizó esta escala, significa que su plan de tratamiento está funcionando. Si no es así, puede que desee abordar los síntomas desde otro ángulo y ajustar su plan de tratamiento.

Research and evidence

Edward G. Altman, the creator of the scale, tested the validity and test-retest reliability of this tool by assessing thirty patients. Twenty of these patients were depressed, and ten were manic. He and his team did this during a medication washout (a period where medication is stopped so that studies can be conducted).

Through the analysis of test results, they were able to determine three factors of analysis: irritability, mania, and psychotic symptoms. Through the use of this scale, they were able to determine that manic patients had significantly higher baseline mania subscale scores compared to other patients. Not only that, but manic patients also had significantly decreased posttreatment scores for the three factors. All of these have led to good psychometric properties, specifically a specificity rating of 85.5% and a sensitivity rating of 87.3% (Altman et al., 1997).