Escala de ABC (A B C) (escala de confianza del equilibrio en actividades específicas )

Cómo utilizar la Escala A B C

La Escala A B C es una herramienta clínica sencilla que puede utilizarse de dos maneras:

1. El Profesional de la salud que la utilice puede realizar una entrevista y preguntar al paciente cómo de seguro se siente al realizar determinadas actividades. El profesional simplemente mencionará una actividad cada vez y hará que el paciente se puntúe a sí mismo.

Esto lleva más tiempo que la segunda opción, pero permite al profesional pedir al paciente que se explaye sobre respuestas concretas, especialmente si las autovaloraciones son bajas. Este método también tiene en cuenta a los pacientes que no pueden escribir debido a ciertas afecciones.

2. Si el paciente puede escribir, puede entregárselo para que responda a la escala de forma independiente. Este es el método más rápido porque puede completarse en pocos minutos, siempre que el paciente tenga una buena idea de su grado de confianza al realizar cada ítem.

De cualquier forma, el paciente responderá puntuando cada ítem del 0% al 100%. Las opciones son siempre incrementos de diez (por ejemplo, 10%, 20%, 30%, etc.).

La pregunta principal de la escala es: "¿Hasta qué punto confía en que no perderá el equilibrio o se volverá inestable cuando...?" y los ítems que la siguen la completarán. He aquí algunos ejemplos de lo que tendrán que responder:

• ...caminar por la casa?
• ...ponerse de puntillas y alcanzar algo por encima de la cabeza?
• ...suben o bajan una rampa?
• ...tropezarse con la gente al caminar por el centro comercial?
• ...camina al aire libre por aceras heladas?

Al lado de cada ítem hay una casilla vacía en la que pueden anotar su autovaloración.

Para calcular la puntuación, sólo tiene que sumar primero la puntuación total y luego dividirla por 16, que es el número total de ítems de la escala.

Para interpretar la puntuación, basta con remitirse a lo siguiente:

• Una puntuación del 49% o inferior significa que tiene un nivel bajo de funcionamiento físico
• Una puntuación del 50% al 80% significa que tienen un nivel moderado de funcionamiento físico
• Una puntuación del 81% o superior significa que tienen un alto nivel de funcionamiento físico
• Una puntuación del 67% o inferior significa que tienen un riesgo importante de caerse

¿Cuándo es mejor utilizar la Escala A B C?

La Escala de Confianza en el Equilibrio para Actividades Específicas es más eficaz cuando se evalúa el equilibrio de un paciente, sobre todo cuando ha sufrido una caída reciente.

Pensemos en un paciente anciano que, aunque no se encuentra en una situación que ponga en peligro su vida, corre ahora un mayor riesgo de caerse. Se sienten frustrados con sus circunstancias actuales. Explíquele la escala A B C y permítale responder de forma independiente a las preguntas si su capacidad motriz se lo permite, o realice una evaluación tipo entrevista.

Si el paciente amplía sus respuestas, combine esta información con su puntuación para crear un plan de tratamiento personalizado que se centre en restaurar su independencia funcional a un nivel más favorable.

Además, la escala A B C puede complementar otras valoraciones que evalúan el riesgo de caídas de un paciente. Combinando los resultados de estas evaluaciones con los de la Escala A B C, se pueden determinar las intervenciones y estrategias adecuadas para la prevención de caídas e incorporarlas al plan de tratamiento del paciente.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la Escala A B C?

Los profesionales pueden utilizarla para evaluar el riesgo de caídas de los pacientes

La Escala A B C se desarrolló para evaluar la confianza de un individuo en el mantenimiento del equilibrio y la prevención de caídas durante actividades específicas. Para evaluarlo, la escala se basa en la autoevaluación del paciente.

Aunque esto introduce subjetividad en los resultados de la escala, no es intrínsecamente negativo. De hecho, fomenta la participación activa del paciente en el proceso de evaluación, lo que tiene una gran importancia para los profesionales de la salud que trabajan con pacientes ancianos, personas en rehabilitación y personas con afecciones neurológicas.

Al tener en cuenta cómo se perciben a sí mismos los pacientes, los profesionales de la salud pueden crear planes de atención y tratamiento personalizados y adaptados a sus necesidades específicas.

Puede ayudar a establecer objetivos de rehabilitación

Los Profesionales de la salud que utilicen nuestra plantilla pueden aprovechar la casilla de comentarios adicionales para animar a los pacientes a dar más detalles sobre sus autovaloraciones. Aunque las puntuaciones proporcionan información valiosa para que los profesionales prioricen su atención, obtener respuestas más matizadas de los pacientes puede ofrecer una comprensión más profunda.

Estas respuestas matizadas ayudarán a determinar los objetivos funcionales en los que deben concentrarse los profesionales y los pacientes, lo que permitirá desarrollar los tratamientos e intervenciones necesarios para facilitar la consecución de los objetivos.

Puede utilizarse para supervisar los progresos a lo largo del tiempo

Puede volver a utilizar la escala A B C durante las revisiones periódicas. Si evalúa con frecuencia las autovaloraciones de su paciente y observa un aumento de la confianza en la realización de actividades específicas, podrá concluir con seguridad que su plan es eficaz y que su recuperación progresa adecuadamente.

Sin embargo, si no hay mejoría, puede ser necesario modificar su plan y evaluar el impacto de estos ajustes.

Otras pruebas de capacidad funcional

Aunque la Escala A B C es una herramienta excelente para evaluar la confianza autopercibida en el propio equilibrio, otras pruebas pueden proporcionar una medida más objetiva de las capacidades funcionales de su paciente. A continuación le presentamos otras pruebas que puede considerar incorporar a su proceso de evaluación para obtener una valoración más holística:

Escala de equilibrio de Berg

La escala de equilibrio de Berg es una herramienta clínica de uso común diseñada para evaluar el equilibrio en pacientes con trastornos del equilibrio. Esta escala de 14 ítems mide el rendimiento funcional relacionado con el equilibrio estático y dinámico y ha demostrado sólidas propiedades de medición en diversas poblaciones, incluidos adultos mayores que viven en la comunidad y pacientes que han sufrido un ictus.

Escala de eficacia de las caídas

La escala de eficacia frente a las caídas (FES, por sus siglas en inglés) es un cuestionario de autoinforme que mide la confianza de un individuo en la realización de actividades cotidianas sin perder el equilibrio ni caerse. Se ha utilizado ampliamente en personas mayores que viven en la comunidad y ha demostrado una buena consistencia interna, fiabilidad test-retest y capacidad para discriminar entre individuos con diferentes niveles de confianza en el equilibrio.

Prueba de la marcha de 6 minutos

La prueba de la marcha de 6 minutos es una herramienta sencilla y fiable para medir la capacidad funcional en adultos mayores activos. Evalúa la distancia máxima que un individuo puede caminar durante un total de 6 minutos sobre una superficie plana y dura. Se ha demostrado que esta prueba tiene una buena fiabilidad y validez para predecir la aptitud cardiovascular.

Prueba Timed up and go

El Timed Up and Go es una herramienta de evaluación de la movilidad funcional muy utilizada que mide el tiempo que tarda un individuo en levantarse de una silla, caminar 3 metros, darse la vuelta, volver a la silla y sentarse de nuevo. Se ha comprobado que tiene buenas propiedades psicométricas en adultos mayores con trastornos del equilibrio.

La Escala A B C es excelente para la autopercepción de la confianza en el equilibrio, otras pruebas como la Escala de equilibrio de Berg , Escala de eficacia en las caídas, Prueba de equilibrio, Prueba de caminata de 6 minutos y prueba de levantarse y andar cronometrado proporcionan medidas objetivas. Estas plantillas ayudan a evaluar diferentes aspectos del equilibrio y la movilidad para una evaluación más completa.