Vorlage für Fortschrittsnotizen

Die Länge einer Fortschrittsnotiz hängt weitgehend von der Art der Sitzung ab, die Sie hatten. Vor diesem Hintergrund ist es ein ziemlich guter Maßstab, eine Fortschrittsnotiz auf 1-2 Seiten zu beschränken. Wenn Sie während Ihrer Sitzung Tests und Untersuchungen durchgeführt oder einen Behandlungsplan geändert haben, können Sie davon ausgehen, dass die entsprechende Fortschrittsanzeige länger ist als bei einer Standarduntersuchung.

Fortschrittsnotizen sind Rechtsdokumente und können sowohl von anderen Gesundheitsdienstleistern als auch vom Patienten eingesehen werden. Sie müssen also jederzeit professionell sein. Vermeiden Sie jegliche wertende oder möglicherweise beleidigende Ausdrucksweise und verwenden Sie keinen medizinischen Fachjargon oder Abkürzungen, die nicht allgemein verstanden werden. Nachdem Sie Ihre Fortschrittsnotizen geschrieben haben, ist es eine gute Idee, ihnen einen schnellen Überblick zu geben, um sicherzustellen, dass sie die richtigen Informationen enthalten und die Professionalität gewahrt bleibt.

Da es sich bei Fortschrittsnotizen um Rechtsdokumente handelt, sind sie in nahezu allen Bereichen des Gesundheitswesens erforderlich. Sie werden in erster Linie verwendet, um den Fortschritt eines Patienten zu verfolgen, und spielen eine wichtige Rolle bei der klinischen Entscheidungsfindung. Daher sollten Gesundheitsdienstleister nach jeder Sitzung oder Begegnung mit einem Patienten Fortschrittsnotizen verfassen.