Vorlage für eine Erzählung zur Krankenpflege

Es gibt keinen richtigen Weg, eine gute Pflegenotiz für den Fortschritt eines Patienten zu schreiben. Sie sollten jedoch einige Tipps beachten. Halten Sie sie zunächst kurz. Da Sie eine erläuternde Notiz schreiben, heißt das nicht, dass Sie einen ganzen Aufsatz über einen Patienten schreiben können. Ihre Notiz ist möglicherweise umfassender als eine SOAP, muss aber aus Gründen der Übersichtlichkeit kurz und bündig sein. Es wird auch empfohlen, Abkürzungen zu vermeiden, um Verwirrung zu vermeiden, und zu überprüfen, ob alle medizinischen Begriffe korrekt angewendet und geschrieben wurden. Es kann leicht passieren, dass beim Schreiben von Notizen während einer anstrengenden Sitzung etwas falsch gemacht wird. Nehmen Sie sich also immer die Zeit, um es zu überprüfen!

Ja, Ihr Patient wird sich diese Notizen des Pflegepersonals wahrscheinlich ansehen. Daher ist es wichtig, immer objektive Daten zu verwenden und voreingenommene oder beurteilende Kommentare zu vermeiden. Alle Aussagen sollten medizinisch fundiert sein und durch relevante Beweise gestützt werden. Dies ist gängige Praxis und sollte unabhängig davon erfolgen, ob Ihr Patient Ihre Notizen sieht.

Krankenpflegepläne ähneln den Narrative Notes zur Krankenpflege insofern, als medizinische Beurteilungs- und Interventionsdetails aufgeführt sind. Die Pflegepläne sind jedoch spezifischer und in bestimmte Abschnitte unterteilt. Sie gilt als weniger aufschlussreich und wird in der Regel in großen Organisationen eingesetzt, in denen viele Patienten behandelt werden, oder in geschäftigen Zeiten. Kurzbeschreibungen eignen sich gut für eine umfassendere Einschätzung. Für Patienten mit komplexen Gesundheitsproblemen sind mehrere Details enthalten.