Vorlage für einen Test für den psychischen Status

Was ist eine Prüfung zum psychischen Status?

Eine Prüfung zum psychischen Status (MSE Assessment) ist ein strukturiertes psychiatrisches Beurteilungsinstrument, das von medizinischem Fachpersonal verwendet wird, um kognitive, emotionale und Verhaltensfunktionen einer Person zu bewerten. Sie ist das psychologische Äquivalent einer körperliche Untersuchung und liefert wertvolle Einblicke in den psychischen Zustand des Patienten. Der MSE-Vorlage deckt mehrere Bereiche ab: Aussehen, Verhalten, Sprache, Stimmung, Denkprozess, Gedankeninhalt, Wahrnehmung, Kognition, Einsicht und Urteilsvermögen. Dazu gehört die Bewertung, ob die Präsentation eines Kunden im normalen Responsebereich liegt (Sadock et al., 2015).

Das MSE wird häufig zur Diagnose psychischer Erkrankungen und zur entwicklungstherapeutischen Intervention eingesetzt. Darüber hinaus hilft es bei der Einschätzung des Risikos, sich selbst oder andere Schäden zuzufügen. Wenn Sie wissen, wie ein MSE bereitgestellt wird, kann dies bei der Behandlungsplanung und der Identifizierung des dringenden Interventionsbedarfs hilfreich sein.

Was ist in einer Prüfung zum psychischen Status enthalten?

Eine umfassende Untersuchung des psychischen Zustands kann zwar auf die spezifischen Bedürfnisse der Patienten zugeschnitten sein, deckt jedoch diese Schlüsselbereiche in der Regel ab (Voss & Das, 2022):

Aussehen und Verhalten

The analysis of body construction begins with the observation of patient and their behavior, including body care, if they suitable is, blickkontakt, gesichtsausdruck and body haltability. Ein Arzt kann während der Sitzung auch wiederkehrende oder abnormale Bewegungen feststellen. This observations can give hinweise on the physical condition, the physical health, the emotionale condition and possible neurological diseases of the patient.

Schilf

Bei der Beurteilung der Sprache des Patienten werden Eigenschaften wie Geschwindigkeit, Lautstärke, Artikulation und Kohärenz bewertet. Sprachstörungen wie unter Druck stehende Sprache, monotone Sprache, undeutliche Sprache oder Wortsalat (inkohärente Sprache) können auf ein zugrunde liegendes psychisches Gesundheitsproblem oder eine kognitive Beeinträchtigung hinweisen.

Stimmung und Affekt

Bei der Untersuchung des psychischen Zustands werden die Affekte des Patienten, die sich auf seinen Emotionalen Ausdruck beziehen, und seine Stimmung, die sich auf seinen subjektiven Emotionalzustand bezieht, bewertet. The medical fachpersonal beobachtete den Gesichtsausdruck, den Augenkontakt und die Körpersprache der Patienten, die stimmungskongruent oder inkongruent sein können.

Denkprozess und Inhalt

The evaluation of the think process of the patient includes evaluation of the logical memory flow and the organisation of its think. Praktiker können auch den Inhalt der Gedanken des Patienten untersuchen, einschließlich vorhandener Anzeichen von Wahnvorstellungen (feste und falsche Überzeugungen), Halluzinationen (Wahrnehmungsstörungen wie akustische Halluzinationen), lose Assoziationen, überschätzte Ideen (unangemessen und anhaltender Glaube von geringerer Intensität als Wahnvorstellungen) oder Obsessionen.

Kognition

Im kognitiven Bereich der Untersuchung des psychischen Status werden verschiedene Aspekte der kognitiven Funktionen des Patienten bewertet, darunter Orientierung (Selbst-, Zeit- und Ortsbewusstsein), Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis (kürzlich und langfristig), Sprachfähigkeiten und exekutive Funktionen (Problemlösung, Abstraktion und faires Urteilsvermögen).

view and urteilsvermögen

erkenntnisse, die sich auf das Verständnis und das Bewusstsein des Patienten für seinen psychischen Gesundheitszustand beziehen. Continuous includes the urteilsvermögen, the assessment of the ability of the patient, to treffen vernünftige entscheidungen und verstehen die Konsequenzen seines Handelns. Fehlende Einsicht und beeinträchtigtes Urteilsvermögen können häufig mit verschiedenen psychiatrischen Störungen und Persönlichkeitsstörungen einhergehen und die Therapietreue und Entscheidungsfindung beeinflussen.

Du benutzt diese kostenlose Vorlage für den Test des psychischen Status

Um mit der Verwendung dieser Vorlage in Ihrer eigenen Praxis zu beginnen, können Gesundheitsdienstleister die folgenden Schritte ausführen:

Schritt 1: Informationen sammeln

Bevor Sie die Untersuchung des psychischen Zustands durchführen, überprüfen Sie die Krankengeschichte des Klienten, das angegebene Alter, die vorgebrachten Bedenken und alle relevanten Hintergrundinformationen. This way can you can adjust the test individually and focus on areas, where additional tests and untersuchungen are required.

Schritt 2: Aussehen und Verhalten beobachten

Fang mit der Untersuchung an, indem sie körperliche Anzeichen beobachten. Dazu gehören das Aussehen, die Pflege, die Hygiene und die Kleidung der Kunden. Achte auf ungewöhnliche Verhaltensweisen, wie ungewöhnliche Bewegungen, Unruhe oder Anzeichen von Selbstvernachlässigung. Achte auf ihren Blickkontakt, ihre Körperhaltung und ihre allgemeine Präsentation.

Schritt 3: Beurteilen Sie Sprache und Sprache

Sie beurteilen das Sprachmuster der Kunden, einschließlich Geschwindigkeit, Ton und Lautstärke, und notieren alle Auffälligkeiten. Sie beurteilen außerdem ihre Sprachkenntnisse, einschließlich Verständnis, Benennung und Wiederholung.

Schritt 4: Erkunden Sie Stimmung, Denkprozesse und Inhalte

Assessment your stimmung and their effects and consider all incongruences between the stimmung in your report and the social expression of the observation. Assessment the thinking process of the clients, including the logical thinking effects, the organization and the kohärenz of his thinking. Erforschen Sie den Inhalt ihrer Gedanken und suchen Sie nach Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder Obsessionen.

Schritt 5: Evaluieren Sie Kognition, Einsicht und Urteilsvermögen

Bewertung der kognitiven Funktionen von Kunden, einschließlich Orientierung und Zeit sowie der aktuellen Orts-, Aufmerksamkeits-, Konzentrations-, Gedächtnis- und Ausführungsfunktionen. Ermitteln Sie den Grad der Kundeneinsicht in seinem Zustand und bewerten Sie sein Urteilsvermögen und seine Entscheidungsfähigkeit.

Schritt 6: Notizen und Kommentare vervollständigen

Fügen Sie alle Kommentare hinzu, die Sie bei Bedarf näher erläutern können. This comments can be help to note important points, you want to share your patients still once. Am besten notieren Sie dies so bald wie möglich nach der Beobachtung.

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Read our blog article about wie man eine Untersuchung zum psychischen Status macht um mehr zu erfahren.

Bewertung und Interpretation

Die genaue Interpretation der Ergebnisse einer Untersuchung des psychischen Zustands (MSE) ist entscheidend für die angemessene Betreuung und Unterstützung von Personen. Bei der Interpretation der MSE-Ergebnisse ist es wichtig, die grundlegende Funktionsfähigkeit der Person, ihren kulturellen Hintergrund und alle potenziellen Faktoren zu berücksichtigen, die ihre Präsentation während einer Sitzung beeinflussen könnten. Es sollte durch Interpretation im individuellen Umfeld und ich denke auch bei der Person funktionieren.

Signifikante Abweichungen von den erwarteten Normen oder Veränderungen der Grundfunktion des Individuums können auf das Vorliegen einer kognitiven Beeinträchtigung, einer psychischen Erkrankung oder anderer zugrundeliegender Gesundheitsprobleme hinweisen, die eine weitere Bewertung und Intervention erfordern.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Interpretation des MSE auf dem klinischen Gesamtbild basieren sollte, wobei die Krankengeschichte des Patienten, die Symptome und alle weiteren diagnostischen Informationen berücksichtigt werden sollten. Die Auswertung und Überwachung liefert keine endgültige Diagnose, kann aber helfen, Problembereiche zu identifizieren und dient als Grundlage für die weitere Evaluation oder Behandlungsplanung.

Wann sollten Sie eine Untersuchung des psychischen Zustands durchführen?

Eine Untersuchung des psychischen Zustands ist ein wichtiges Beurteilungsinstrument, das medizinisches Fachpersonal ziehen sollte, um die geistigen und kognitiven Funktionen eines Patienten zu beurteilen. Hier sind einige gängige Szenarien, in denen eine solche Durchführung angemessen wäre:

Vermutung über kognitive Beeinträchtigung

Wenn ein Patient Anzeichen eines kognitiven Verfalls wie Vergesslichkeit, Verwirrung oder Schwierigkeiten bei den täglichen Aktivitäten zeigt, wird eine Untersuchung des psychischen Zustands wie Template for the Mini-Mental State Examen (MMSE-Test) or the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) can help to detect the existing and the schweregrad einer kognitiven Beeinträchtigung, die auf Erkrankungen wie Demenz oder andere neurologische Störungen hinweisen kann.

Psychische Gesundheitsprobleme

Eine umfassende Untersuchung des psychischen Zustands wird empfohlen, wenn ein Patient Symptome einer potenziellen psychischen Erkrankung wie Depression, Angst, Psychose oder Drogenmissbrauch aufweist. The MSE can help to assessment the sehgrad, the denkprocesses and the available abnormal image-, inline or tausendtransmission behavior of the patient.

Changes of function behavior

Wenn ein Patient signifikante Veränderungen in seinem Verhalten, seiner Stimmung oder seiner Fähigkeit durchführt, feststellt, kann eine Untersuchung des psychischen Zustands helfen, mögliche zugrunde liegende psychische Gesundheitsprobleme oder kognitive Beeinträchtigungen zu identifizieren, die zu diesen Veränderungen beitragen könnten.

Essstörungen

Eine Analyse des psychischen Zustands kann Aufschluss über die geistigen Prozesse, die Verzerrungen des Körperbildes und den Grad des Wissens über seinen Zustand geben.

Trauma or head violation

Nach einem traumatischen Ereignis oder einer Kopfverletzung kann eine Untersuchung des psychischen Zustands dazu beitragen, die kognitiven Funktionen des Patienten, sowohl das Kurz- als auch das Langzeitgedächtnis, als auch den allgemeinen psychischen Zustand zu beurteilen.

Clinical psychology and psychiatric studies

In der klinischen Psychologie und in der Psychiatrie ist eine Untersuchung des psychischen Zustands oft ein bedeutender Bestandteil der ersten Bewertung und laufenden Überwachung von Patienten mit verschiedenen psychischen Erkrankungen, Persönlichkeitsstörungen oder Denkstörungen, wie z. B. Gedankenblockaden oder lose Assoziationen.

References

Sadock, BJ, Sadock, VA, & Ruiz, P. (2015). Kaplans und Sadocks Synopse der Psychiatrie: Verhaltenswissenschaften/klinische Psychiatrie (11). Aufl.). Wolters Kluwer Gesundheit.

Voss, R.M., & Das, J.M. (2022). Untersuchung des psychischen Zustands. Nationalbibliothek für Medizin; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546682/