Obwohl es keine genaue endgültige Antwort auf diese Frage gibt, ist eine gute Faustregel, einen Fortschrittsbericht zwischen 1—2 Seiten zu führen. Dadurch wird sichergestellt, dass Sie genügend Informationen beigefügt haben, um alle notwendigen Details abzudecken, ohne übermäßig lang oder wortreich zu sein.
Vorlage für tägliche Fortschrittsnotizen
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Commonly asked questions
Obwohl jeder Fehler macht und dies ein erwarteter Aspekt der Arbeit im Gesundheitswesen ist, müssen Sie bedenken, dass es ein bestimmtes Fehlerprotokoll gibt, das befolgt werden muss. Wenn Sie beim Schreiben von Notizen einen Fehler machen, müssen Sie einfach eine einzelne Zeile durchziehen und dann das Datum und Ihre Initialen schreiben. Dadurch wird sichergestellt, dass der Fehler transparent ist und Sie ihn zu einem späteren Zeitpunkt nachvollziehen können.
Ja, HIPAA gilt für alle Fortschrittsnotizen. Sie sind nicht nur gesetzlich verpflichtet, Fortschrittsnotizen zu verfassen, sondern auch, diese ordnungsgemäß aufzubewahren. Das bedeutet, sie an einem Ort aufzubewahren, an dem sie durch elektronische und physische Schutzmaßnahmen geschützt sind, um unbefugten Zugriff zu verhindern.
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