Wie medizinisches Fachpersonal Knöchelverletzungen beurteilen und diagnostizieren
Die Beurteilung und Diagnose von Knöchelverletzungen erfordert einen methodischen Ansatz für die klinische Untersuchung, um eine genaue Bewertung und angemessene Behandlung sicherzustellen. Ein medizinisches Fachpersonal, insbesondere ein Fuß- und Knöchelspezialist, folgt einem allgemeinen systematischen Prozess, der verschiedene Schritte umfasst:
Schritt 1: Erste Bewertung
Eine erste Bewertung beginnt mit einer Primärerhebung nach den ABCDE-Prinzipien der Wiederbelebung und Traumaversorgung. Der Arzt wird sicherstellen, dass die Atemwege, die Atmung, der Kreislauf, die Behinderung und die Exposition des Patienten entsprechend bewertet und behandelt werden.
Danach wird der Arzt nach offensichtlichen Deformitäten, offenen Wunden oder Anzeichen eines schweren Traumas suchen und dann den neurovaskulären Status des betroffenen Knöchels beurteilen und auf Pulse, Empfindung und motorische Funktion achten.
Schritt 2: Historie aufnehmen
Der Arzt wird sich dann nach dem Mechanismus der Verletzung erkundigen, einschließlich aller aufgetretenen Verdrehungen, Stöße oder plötzlichen Bewegungen. Er wird auch nach dem Beginn und der Dauer der Symptome fragen, einschließlich des Auftretens leichter oder starker Schmerzen, Schwellungen und Schwierigkeiten beim Tragen von Gewicht. Schließlich benötigen sie eine umfassende Krankengeschichte, einschließlich früherer Knöchelverletzungen, chronischer Erkrankungen oder relevanter Medikamente.
Schritt 3: Körperliche Untersuchung
Nachdem der Arzt Informationen über die Verletzung gesammelt hat, wird er den verletzten Knöchel gründlich untersuchen. Eine körperliche Untersuchung umfasst in der Regel Folgendes:
- Beurteilung von Anzeichen von Schwellungen, Blutergüssen, Rötungen oder Deformitäten
- Palpation des Sprunggelenks und der umgebenden Strukturen, um empfindliche Bereiche zu identifizieren und die Verletzungsstelle zu lokalisieren.
- Bewertung des Bewegungsbereichs des Knöchels, einschließlich Dorsalflexion, Plantarflexion, Inversion und Eversion.
Während dieses Schritts kann der Arzt auch spezifische Tests durchführen, um die Stabilität und Integrität der Bänder zu beurteilen, die Muskelkraft und -funktion durch Bewegungen mit Widerstand zu testen und manueller Muskeltest, und vergleichen Sie die Ergebnisse mit dem unverletzten Knöchel, um Asymmetrien und Abnormalitäten zu erkennen. Abgesehen von diesen werden auch alle Anzeichen einer Instabilität festgestellt.
Schritt 4: Bildgebende Tests
Um die Diagnose zu bestätigen und das Ausmaß der Verletzung zu beurteilen, kann der Arzt erwägen, bildgebende Untersuchungen anzuordnen. Zwei Beispiele für solche bildgebenden Tests sind:
- Röntgenbilder, die üblicherweise zur Untersuchung von Frakturen, Luxationen oder Knochenanomalien verwendet werden.
- Die Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglicht detailliertere Bilder von Weichteilen, einschließlich Bändern, Sehnen und Knorpel.