Vorlage für eine 14-Punkte-Überprüfung der Systeme

Um eine Systemüberprüfung (ROS) zu dokumentieren, sollte der Gesundheitsdienstleister systematisch eine Checkliste der Körpersysteme überprüfen und den Patienten fragen, ob bei ihm irgendwelche Symptome im Zusammenhang mit den einzelnen Systemen auftreten. Der Arzt sollte dann alle positiven oder relevanten negativen Befunde für jedes überprüfte System dokumentieren. Dies erfolgt in der Regel mithilfe einer standardisierten Vorlage oder eines standardisierten Formulars, in dem die verschiedenen Körpersysteme aufgeführt sind.

Die 14 Standardüberprüfungen der Systeme bieten eine umfassende Bewertung der wichtigsten Organsysteme und physiologischen Funktionen des Körpers, einschließlich konstitutioneller (z. B. Fieber, Gewichtsveränderungen), Augen, Ohren/Nase/Mund/Rachen, kardiovaskulärer, respiratorischer, gastrointestinaler, urogenitaler, muskuloskelettaler, integumentärer (Haut), neurologischer, psychiatrischer, endokriner, hämatologischer/lymphatischer und allergischer/immunologischer Faktoren.

Bei der Herzuntersuchung von Review of Systems (ROS) wird die kardiovaskuläre Gesundheit und Funktion des Patienten bewertet. Während dieses Teils der ROS befragt der Arzt den Patienten in der Regel nach allen Symptomen, die mit dem Herz- und Kreislaufsystem zusammenhängen.