这是一个很好的问题。但是,没有黑白相间的答案。一个好的经验法则是坚持一到两页,因为除此之外的任何内容都被认为过分了。对于 SOAP 笔记,简洁明了是关键!

脊骨疗法模板的 SOAP 注意事项 Template
Commonly asked questions
是的,即使您已将 SOAP 备注上传到系统,也可以对其进行编辑。但是,为了保存记录,请务必签署每项修正案并注明日期。
一份好的 SOAP 笔记清晰、简洁且井井有条。它有效地记录了患者的主观抱怨、客观发现、评估以及指导临床决策和确保患者护理连续性的计划。
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