ملاحظات SOAP لقالب العلاج بتقويم العمود الفقري

هذا سؤال رائع. ومع ذلك، لا توجد إجابة بالأبيض والأسود. من القواعد الأساسية الجيدة التمسك بصفحة أو صفحتين، لأن أي شيء يتجاوز ذلك يعتبر مفرطًا جدًا. يعد الإيجاز والموجز أمرًا أساسيًا عندما يتعلق الأمر بملاحظات SOAP!

نعم، يمكنك تحرير ملاحظات SOAP حتى إذا قمت بتحميلها على النظام. ومع ذلك، لأغراض حفظ السجلات، تأكد من التوقيع على كل تعديل وتاريخه.

ملاحظة SOAP الجيدة واضحة وموجزة ومنظمة. إنه يلتقط بشكل فعال شكاوى المريض الذاتية والنتائج الموضوعية والتقييم والخطة التي توجه صنع القرار السريري وتضمن استمرارية رعاية المرضى.