قالب مذكرة التقدم اليومية

على الرغم من عدم وجود إجابة محددة دقيقة لهذا السؤال، إلا أن القاعدة الأساسية الجيدة هي الاحتفاظ بملاحظة التقدم بين صفحة واحدة إلى صفحتين. هذا يضمن أنك قمت بتضمين معلومات كافية لتغطية جميع التفاصيل الضرورية دون الإفراط في الطول أو الكلمات.

على الرغم من أن الجميع يرتكبون أخطاء وهذا جانب متوقع من العمل في مجال الرعاية الصحية، إلا أنك بحاجة إلى أن تضع في اعتبارك أن هناك بروتوكولًا محددًا للخطأ يجب اتباعه. إذا ارتكبت خطأ أثناء كتابة الملاحظات، فعليك ببساطة رسم سطر واحد من خلاله ثم كتابة التاريخ والأحرف الأولى من اسمك. هذا يضمن وجود شفافية تحيط بالخطأ ويمكنك تتبعه في تاريخ لاحق.

نعم، ينطبق HIPAA على جميع ملاحظات التقدم. لا يُطلب منك قانونًا كتابة ملاحظات التقدم فحسب، بل يتعين عليك أيضًا تخزينها بشكل مناسب. وهذا يعني تخزينها في مكان ما حيث تكون محمية بضمانات إلكترونية ومادية لمنع الوصول غير المصرح به.