Danh sách kiểm tra thần kinh

Mẫu danh sách kiểm tra thần kinh của chúng tôi có gì?

Danh sách kiểm tra thần kinh có cấu trúc tốt là một công cụ có giá trị cho các bác sĩ chăm sóc sức khỏe, đảm bảo đánh giá kỹ lưỡng và có hệ thống về chức năng thần kinh của bệnh nhân. Mẫu của chúng tôi bao gồm một số phần chính bao gồm các khía cạnh khác nhau của hệ thần kinh:

Kiểm tra tình trạng tâm thần

Một thành phần quan trọng của bài kiểm tra thần kinh, phần trạng thái tâm thần thường bao gồm đánh giá:

• Sự tỉnh táo
• Định hướng
• Chú ý
• Bộ nhớ
• Kỹ năng ngôn ngữ

Kiểm tra dây thần kinh sọ

Danh sách kiểm tra này cũng nên bao gồm một phần toàn diện để đánh giá tất cả mười hai dây thần kinh sọ:

• Dây thần kinh sọ I (dây thần kinh khứu giác): Kết quả kiểm tra mùi
• Dây thần kinh sọ II (dây thần kinh thị giác): Thị lực, trường thị giác và kết quả kiểm tra nội soi
• Dây thần kinh sọ III, IV, VI (oculomotor, trochlear, ens): Phản ứng đồng tử, chuyển động mắt, sự hiện diện của ptosis
• Dây thần kinh sọ V (dây thần kinh sinh ba): Cảm giác mặt, phản xạ giác mạc, sức mạnh hàm
• Dây thần kinh sọ VII (dây thần kinh mặt): Đối xứng khuôn mặt, sức mạnh cơ bắp, chức năng vị giác
• Dây thần kinh sọ VIII (vestibulocochlear): Thính lực, kiểm tra thăng bằng
• Dây thần kinh sọ IX và X (hầu họng, dây thần kinh phế vị): Phản xạ bịt miệng, chuyển động vòm miệng, chất lượng giọng nói
• Dây thần kinh sọ XI (phụ kiện): Nhún vai và sức mạnh xoay cổ
• Dây thần kinh sọ XII (dây thần kinh hạ vị trí): Chuyển động và sức mạnh của lưỡi

Chức năng động cơ

Phần này cho phép tài liệu về những điều sau đây:

• Sức mạnh chi trên
• Sức mạnh chi dưới
• Phối hợp

Chức năng cảm giác

Mẫu cung cấp không gian để ghi lại các phát hiện trong bài kiểm tra cảm giác:

• Cảm ứng nhẹ
• Đau
• Nhiệt độ
• Rung động
• Sự tự cảm nhận

Phản xạ

Phần phản xạ của mẫu kiểm tra thần kinh thường bao gồm những điều sau:

• Phản xạ gân sâu
• Phản xạ plantar

Dáng đi và trạm

Phần cuối cùng của mẫu thường bao gồm không gian để tài liệu:

• Dáng đi
• Cân bằng

Cách sử dụng Mẫu Danh sách kiểm tra Thi Thần kinh này

Danh sách kiểm tra thần kinh của chúng tôi là một nguồn tài nguyên quý giá cho các bác sĩ chăm sóc sức khỏe để đảm bảo kiểm tra thần kinh toàn diện. Dưới đây là hướng dẫn ngắn gọn về cách sử dụng mẫu này trong thực hành lâm sàng một cách hiệu quả:

Bước 1: Thu thập thông tin bệnh nhân và thực hiện kiểm tra tình trạng tâm thần

Hỏi bệnh nhân cung cấp thông tin cơ bản của họ, bao gồm tên, tuổi, ngày sinh, giới tính và chi tiết liên lạc. Tiếp theo, tiến hành phần trạng thái tinh thần, đánh giá và ghi lại sự tỉnh táo, định hướng, chú ý, trí nhớ và kỹ năng ngôn ngữ của bệnh nhân. Đánh giá ban đầu này cung cấp những hiểu biết quan trọng về chức năng nhận thức và mức độ ý thức của bệnh nhân.

Bước 2: Tiến hành kiểm tra dây thần kinh sọ

Làm việc một cách có hệ thống thông qua việc đánh giá dây thần kinh sọ, kiểm tra từng dây thần kinh sọ theo thứ tự. Đối với mỗi dây thần kinh, thực hiện các xét nghiệm thích hợp và đánh dấu xem chức năng còn nguyên vẹn hay có bất kỳ bất thường nào. Đánh giá toàn diện này giúp xác định các khiếm khuyết thần kinh tiềm ẩn liên quan đến các dây thần kinh sọ cụ thể.

Bước 3: Đánh giá chức năng vận động và cảm giác

Tiếp tục đánh giá chức năng vận động, bao gồm sức mạnh và sự phối hợp của chi trên và dưới. Ghi lại những phát hiện của bạn trong các không gian được chỉ định. Sau đó, tiến hành kiểm tra giác quan, kiểm tra và ghi lại các phản ứng đối với cảm ứng nhẹ, đau, nhiệt độ, rung động và nhận thức. Bước này rất quan trọng để xác định bất kỳ điểm yếu vận động hoặc khiếm khuyết cảm giác nào.

Bước 4: Kiểm tra phản xạ và dáng đi

Hoàn thành phần phản xạ bằng cách kiểm tra và ghi lại các phản ứng đối với phản xạ gân sâu (bắp tay, cơ tam đầu, xương bánh chè và Achilles) và phản xạ chân bàn chân. Cuối cùng, đánh giá dáng đi và thăng bằng của bệnh nhân. Lưu ý bất kỳ bất thường hoặc mối quan tâm nào trong phần dáng đi và trạm.

‍

‍