Hemşirelik Şablonu İçin İlerleme Notları

Fiziksel bir kağıt parçası kullanırken, başka birinin ilerleme notunu yanlışlıkla silme konusunda endişelenmenize gerek olmadığı açıktır. Ancak, birden fazla kişi aynı PDF'ye erişebiliyorsa, onu farklı bilgisayarlardan aynı anda düzenliyor olabilirler ve yanlışlıkla diğer kişinin notlarını silebilirler! Bu nedenle, bu PDF'yi dijital olarak kullanıyorsanız, hastanın ilerleme notlarındaki değişikliklerin nereye ve ne zaman kaydedileceğine dair net bir politika belirlemenizi veya dijital önlemler uygulamanızı öneririz.

Hasta tanımlayıcısı, hastanız için adına ve doğum tarihine ek olarak isteğe bağlı bir ek tanımlayıcıdır - bunlar çok önemli ayrıntılardır. Bu, ulusal veya eyalet düzeyinde bir kimlik numarası veya hastaneniz tarafından hastalarına atanan bir kimlik numarası olabilir.

İyi ilerleme notları yazmakla ilgili birçok kaynak vardır, ancak birkaç şey her zaman en iyi uygulamaların örnekleri olarak ortaya çıkar. Notları elle yazıyorsanız, başkalarının okumasını kolaylaştırmak için okunaklı bir şekilde yazdığınızdan emin olun. İlerleme notlarınızı yalnızca gerekli bilgiler dahil olmak üzere kısa tutun. Jargon ve kısaltmaları ekibinizdeki diğer kişilerin anlayacağı bir seviyeyle sınırlayın. En sonunda, tarih ve saati eklemeyi unutmayın - hemşirelik süreci notları şablonumuz bu sonuncusunda size yardımcı olabilir!