Bu sorunun kesin bir cevabı olmamasına rağmen, iyi bir kural, 1-2 sayfa arasında bir ilerleme notu tutmaktır. Bu, aşırı uzun veya kelimeli olmadan gerekli tüm ayrıntıları kapsayacak kadar bilgi eklemenizi sağlar..
Günlük İlerleme Not Şablonu
Sağlık uzmanlarının hastalarının ilerlemesini değerlendirmelerine ve belgelerinin kalitesini ve doğruluğunu iyileştirmelerine yardımcı olan ücretsiz bir günlük ilerleme notu şablonuna erişin.
Use Template
Günlük İlerleme Not Şablonu Template
Commonly asked questions
Herkes hata yapsa da ve bu sağlık hizmetlerinde çalışmanın beklenen bir yönü olsa da, uyulması gereken belirli bir hata protokolü olduğunu aklınızda bulundurmanız gerekir. Not yazarken bir hata yaparsanız, üzerinden tek bir satır çizmeniz ve ardından tarihi ve baş harflerinizi yazmanız yeterlidir. Bu, hatayı çevreleyen şeffaflık olmasını sağlar ve gelecekteki bir tarihte izleyebilirsiniz.
Evet, HIPAA tüm ilerleme notları için geçerlidir. Sadece yasal olarak ilerleme notları yazmanız gerekmiyor, aynı zamanda bunları uygun şekilde saklamanız da gerekiyor. Bu, yetkisiz erişimi önlemek için elektronik ve fiziksel önlemlerle korundukları bir yerde saklamak anlamına gelir.
EHR and practice management software
Get started for free
*No credit card required
Free
$0/usd
Unlimited clients
Telehealth
1GB of storage
Client portal text
Automated billing and online payments