บันทึกความคืบหน้าสำหรับแม่แบบการพยาบาล

เมื่อใช้กระดาษทางกายภาพ เป็นที่ชัดเจนว่าคุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการลบบันทึกความคืบหน้าของคนอื่นโดยไม่ตั้งใจอย่างไรก็ตาม หากหลายคนสามารถเข้าถึง PDF เดียวกันได้ อาจจะแก้ไขได้พร้อมกันจากคอมพิวเตอร์ที่แตกต่างกัน และลบบันทึกของผู้อื่นโดยไม่ตั้งใจ!ดังนั้น เราขอแนะนำให้กำหนดนโยบายที่ชัดเจนหรือใช้มาตรการป้องกันดิจิทัลเกี่ยวกับสถานที่และเมื่อใดที่จะบันทึกการเปลี่ยนแปลงในบันทึกความคืบหน้าของผู้ป่วยหากคุณใช้ PDF นี้เป็นแบบดิจิทัล

ตัวระบุผู้ป่วยเป็นตัวระบุเพิ่มเติมที่เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยนอกเหนือจากชื่อและวันเกิด ซึ่งเป็นรายละเอียดที่สำคัญมากนี่อาจเป็นหมายเลขประจำตัวระดับชาติหรือรัฐหรือหมายเลขประจำตัวที่โรงพยาบาลของคุณกำหนดให้กับผู้ป่วย

มีแหล่งข้อมูลมากมายเกี่ยวกับการเขียนบันทึกความคืบหน้าที่ดี แต่บางสิ่งมักจะปรากฏเป็นตัวอย่างของแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดหากคุณกำลังเขียนบันทึกด้วยมือตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเขียนได้อย่างชัดเจนเพื่อให้ผู้อื่นอ่านได้ง่ายเก็บบันทึกความคืบหน้าของคุณให้กระชับรวมถึงข้อมูลที่จำเป็นเท่านั้นจำกัด คำศัพท์และคำย่อให้อยู่ในระดับที่คนอื่นในทีมของคุณจะเข้าใจสุดท้ายอย่าลืมเพิ่มวันที่และเวลา - เทมเพลตบันทึกกระบวนการพยาบาลของเราสามารถช่วยคุณในเรื่องสุดท้ายนี้ได้!