แผนการดูแลพยาบาลโรคปอดบวม

ประเภทของโรคปอดบวม

โรคปอดบวมสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ ตามสภาพการติดเชื้อ จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ และสถานะสุขภาพพื้นฐานของผู้ป่วยประเภทหลักของโรคปอดบวมได้แก่:

ประเภทหลักของโรคปอดบวมรวมถึง:

• โรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน (CAP): นี่เป็นโรคปอดบวมที่พบบ่อยที่สุดในบุคคลที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรืออาศัยอยู่ในสถานพยาบาลระยะยาว (Mandell & Niederman, 2019)CAP อาจเกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ ได้แก่ สเตรปโตคอกคัส นิวโมเนีย, ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา, และไวรัสทางเดินหายใจเช่นไข้หวัดใหญ่และไวรัสซินไซเทียลทางเดินหายใจ (RSV)
• โรคปอดบวมจากโรงพยาบาล (HAP): หรือที่เรียกว่าโรคปอดบวมในโรงพยาบาล HAP พัฒนาขึ้นไป 48 ชั่วโมงขึ้นไปหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและไม่มีอยู่ในช่วงเวลาที่รับเข้าพัก (Kalil et al., 2016)HAP มักเกิดจากแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะเช่นที่ดื้อยาเมธิซิลลิน สแตฟาลีโคคัสอเร (MRSA) และ ซุโดโมนาส แออรูจิโนซา.
• โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับระบบระบายอากาศ (VAP): โรคปอดบวมชนิดนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการระบายอากาศทางกลและพัฒนา 48-72 ชั่วโมงหลังจากการดูดกล้ามเนื้อ (Klompas et al., 2014)VAP เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่การอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นต้นทุนการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นและอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น
• โรคปอดบวมแบบหลั่ง โรคปอดบวมชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อสูดดมอาหารของเหลวหรือสารอื่น ๆ เข้าไปในปอดทำให้เกิดการติดเชื้อ (Mandell & Niederman, 2019)โรคปอดบวมแบบหลอดลมพบได้บ่อยในบุคคลที่มีปัญหาในการกลืนจิตสำนึกบกพร่องหรือโรคกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร (GERD)

เทมเพลตแผนการดูแลพยาบาลโรคปอดบวมทำงานอย่างไร

แผนการดูแลพยาบาลโรคปอดบวม (NCP) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้การดูแลอย่างเป็นระเบียบและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมนี่คือคำแนะนำทีละขั้นตอนสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีใช้แผนการดูแลพยาบาลโรคปอดบวมนี้ PDF:

ขั้นตอนที่ 1: การประเมินผู้ป่วยและการรวบรวมข้อมูล

เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและสำรวจข้อมูลและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยทำตามนี้ด้วยการประเมินระบบทางเดินหายใจอย่างละเอียดประเมินอาการปอดบวมที่เป็นไปได้การเปลี่ยนแปลงอัตราการหายใจจังหวะความลึกและความสามารถของผู้ป่วยในการไออย่างมีประสิทธิภาพประเมินเสียงปอด สัญญาณสำคัญ สถานะทางจิต และสถานะการเติมออกซิเจนโดยใช้ การวัดชีพจรออกซิเมตริก และก๊าซในเลือดแดง (ABGs) เพื่อกำหนดความรุนแรงของสภาพของผู้ป่วยคุณสามารถใช้ของเรา การประเมินพยาบาลสำหรับปอดบวม เทมเพลตที่จะทำให้สิ่งนี้ง่ายขึ้น

ขั้นตอนที่ 2: กำหนดการวินิจฉัยพยาบาลและกำหนดเป้าหมาย

จากข้อมูลการประเมินพัฒนาการวินิจฉัยพยาบาลที่สะท้อนถึงสภาพของผู้ป่วยและความต้องการในการดูแลอย่างถูกต้องกำหนดเป้าหมายทั้งระยะยาวและระยะสั้นสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วยเป้าหมายเหล่านี้ควรมีความเฉพาะเจาะจง วัดได้ และปรับให้เหมาะกับสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละราย

ขั้นตอนที่ 3: วางแผนและดำเนินการแทรกแซงทางการพยาบาล

จากการค้นพบการประเมินการพยาบาลควรเลือกการแทรกแซงที่เหมาะสมเพื่อส่งเสริมการกำจัดทางเดินหายใจช่วยในการเคลื่อนไหวและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งเพื่อส่งเสริมการขยายตัวของปอดสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เคลื่อนที่เมื่อจำเป็นจัดหาออกซิเจนเสริมตามความจำเป็นเพื่อรักษาระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนที่เพียงพอและจัดการการแลกเปลี่ยนก๊าซที่บกพร่องการแทรกแซงแต่ละครั้งควรมีเหตุผลที่ชัดเจนอธิบายวัตถุประสงค์และผลประโยชน์ที่คาดหวังดำเนินการแทรกแซงเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรการดูแลของผู้ป่วย

ขั้นตอนที่ 4: ประเมินและปรับการดูแล

ประเมินประสิทธิภาพของการแทรกแซงและความคืบหน้าของผู้ป่วยสู่เป้าหมายที่กำหนดไว้อย่างสม่ำเสมอจัดทำเอกสารผลลัพธ์ในส่วนการประเมินของแผนการดูแลจากการประเมินนี้ให้ปรับแผนการดูแลตามความจำเป็นอัปเดตการแทรกแซงหรือเป้าหมายเพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลอย่างต่อเนื่องและเหมาะสม

การวินิจฉัยการพยาบาลสำหรับโรค

เมื่อดูแลผู้ป่วยโรคปอดบวมการพัฒนา NCP ที่ครอบคลุมสำหรับโรคปอดบวมเป็นสิ่งจำเป็นกระบวนการนี้มีความสำคัญต่อการระบุการวินิจฉัยทางการพยาบาลที่เหมาะสมซึ่งเป็นแนวทางในการเลือกการแทรกแซงและผลลัพธ์ที่ต้องการ

การวินิจฉัยพยาบาลทั่วไปสำหรับผู้ป่วยโรคปอดบวม ได้แก่ (Herdman & Kamitsuru, 2017):

1. การกำจัดทางเดินหายใจที่ไม่ได้ผล: การวินิจฉัยนี้เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถล้างสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งมักเกิดจากความยากลำบากทางเดินหายใจการผลิตเมือกที่เพิ่มขึ้นการอักเสบและอาการไออ่อนแอผู้ป่วยโรคปอดบวมอาจมีอาการหายใจลำบากไอและการผลิตเสมหะเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถลดการกำจัดทางเดินหายใจได้มากขึ้น
2. การแลกเปลี่ยนแก๊สบกพร่อง: โรคปอดบวมอาจนำไปสู่การแลกเปลี่ยนก๊าซบกพร่องเนื่องจากการสะสมของเหลวและการอักเสบในปอดส่งผลให้การแพร่กระจายออกซิเจนลดลงและการกำจัดคาร์บผู้ป่วยอาจแสดงอาการของภาวะขาดเลือดต่ำเช่นหายใจถี่ tachypnea และระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนลดลง
3. อาการปวดเฉียบพลัน: ผู้ป่วยโรคปอดบวมอาจมีอาการปวดเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบไอและอาการเจ็บหน้าอกปวดอักเสบความเจ็บปวดสามารถอธิบายได้ว่ามีคมแทงหรือเจ็บปวดและอาจแย่ลงเมื่อหายใจลึก ๆ หรือไอการจัดการความเจ็บปวดอย่างเพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อส่งเสริมความสะดวกสบายและอำนวยความสะดวกในการหายใจและไออย่างมีประสิทธิภาพ

การแทรกแซงการพยาบาล

เมื่อออกแบบแผนการดูแลพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคปอดบวมจำเป็นต้องพิจารณาการแทรกแซงที่กล่าวถึงแง่มุมต่างๆของสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย

การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจและการจัดการทางเดินหายใจ

ให้การบำบัดด้วยออกซิเจนตามที่กำหนดเพื่อรักษาออกซิเจนให้เพียงพอการส่งเสริมการไอและการออกกำลังกายหายใจลึก ๆ ช่วยส่งเสริมการขยายตัวของปอดและการกำจัดหลั่งอีกด้วยเทคนิคกายภาพบำบัดหน้าอกเช่นการเพอร์คัชชั่นและการสั่นสะเทือนสามารถระดมสารคัด

จัดการและบริหารยา

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียพื้นฐาน เช่น โรคปอดบวมจากแบคทีเรียการให้ยาแก้ปวดและยาลดไข้ช่วยจัดการความเจ็บปวดและไข้ แต่จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นการให้ยาขยายหลอดลมและเมมูโคลีติกตามคำสั่งยังสามารถปรับปรุงความหายใจทางเดินหายใจและอำนวยความสะดวกในการกำจัดหลั่งได้

การศึกษาผู้ป่วยและการส่งเสริมสุขภาพ

การให้ความรู้ผู้ป่วยและผู้ดูแลในโรงพยาบาลเกี่ยวกับโรคปอดบวมสาเหตุปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคปอดบวมและกลยุทธ์การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญเทคนิคสุขอนามัยมือที่เหมาะสมและการเน้นความสำคัญช่วยลดการแพร่กระจายของการติดเชื้อการส่งเสริมการเลิกสูบบุหรี่และการให้ทรัพยากรและการสนับสนุนยังช่วยให้ผู้ป่วยเลิกบุหรี่ได้

การตรวจสอบและการประเมิน

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประเมินและตรวจสอบสัญญาณสำคัญอย่างสม่ำเสมอรวมถึงอัตราการหายใจความอิ่มตัวของออกซิเจนความดันโลหิตและอุณหภูมิการประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาและปรับการรักษา แผนการดูแล ดังนั้นจึงมีความสำคัญในกระบวนการรักษา