เอกสารรายงานการพยาบาล

แผ่นสมองการพยาบาลเป็นเครื่องมือที่พยาบาลใช้ในการจัดระเบียบและจัดลำดับความสำคัญของงานดูแลผู้ป่วยในระหว่างกะงานเป็นเอกสารที่กระชับและมีโครงสร้างที่สรุปสถานะปัจจุบันของผู้ป่วยยาการรักษาและการเปลี่ยนแปลงหรือข้อกังวลใด ๆแผ่นสมองช่วยให้พยาบาลมุ่งเน้นและตรวจสอบให้แน่ใจว่างานที่จำเป็นทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์ในระหว่างกะงาน

รายงานการพยาบาลควรรวมถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของผู้ป่วยรวมถึงสัญญาณสำคัญยาการรักษาและการเปลี่ยนแปลงหรือข้อกังวลใด ๆรายงานควรรวมถึงประวัติทางการแพทย์ผู้ป่วยโรคภูมิแพ้และผลการทดสอบที่เกี่ยวข้องหรือค่าห้องปฏิบัติการ

แผ่นรายงานพยาบาลต่อพยาบาลจะใช้ในระหว่างการเปลี่ยนแปลงกะเพื่อสื่อสารข้อมูลผู้ป่วยที่จำเป็นระหว่างพยาบาลขาออกและขาเข้า