เทมเพลตการสอบกายภาพปกติ

การตรวจร่างกายแบบเต็มโดยทั่วไปจะรวมถึงการประเมินสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยการตรวจสอบสัญญาณสำคัญเช่นความดันโลหิตชีพจรและอุณหภูมิ และการตรวจหัวถึงเท้าการตรวจที่ครอบคลุมนี้ครอบคลุมศีรษะคอทรอกหน้าท้องแขนขาและระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมีการประเมินทางระบบประสาท รวมถึงการประเมินเส้นประสาทกะโหลกศีรษะ การตอบสนอง และการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัส

ในการจัดทำเอกสารการตรวจร่างกายตามปกติ ให้อธิบายลักษณะของผู้ป่วยอย่างชัดเจนและรัดกุมและจดบันทึกการค้นพบใด ๆรวมผลลัพธ์ปกติสำหรับสัญญาณสำคัญ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต และบันทึกผลการตรวจร่างกายตามปกติสำหรับแต่ละระบบของร่างกายที่ประเมินตรวจสอบให้แน่ใจว่าการสังเกตทั้งหมดนั้นมีความเฉพาะเจาะจงและมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาความแม่น

ในการประเมินกล้ามเนื้อและกระดูก คุณสามารถอธิบายท่าทางเดินและการเคลื่อนไหวผิดปกติหรือข้อ จำกัด ของผู้ป่วยสังเกตความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเสียงสัญญาณของการฝอย ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ความอ่อนโยนหรือบวมบันทึกการตอบสนองที่ผิดปกติ กล้ามเนื้อ และสัญญาณของความอ่อนแอหรืออัมพาต