แบบฟอร์มการอนุญาตให้เผยแพร่ข้อมูลว่างเปล่า

แบบฟอร์มการอนุญาตให้เปิดเผยข้อมูลเป็นเอกสารที่อนุญาตให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถแบ่งปันข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองของผู้ป่วย (PHI) กับบุคคลที่สามที่กำหนด เช่น ผู้ให้บริการทางการแพทย์รายอื่น ตัวแทนส่วนบุคคล หรือสมาชิกในครอบครัวแบบฟอร์มนี้ระบุข้อมูลที่สามารถแชร์ได้ วัตถุประสงค์ของการเปิดเผย และระยะเวลาที่การอนุญาตนั้นถูกต้อง

ไม่ แบบฟอร์มการเปิดตัว HIPAA ไม่จำเป็นต้องได้รับการรับรองHIPAA ไม่จำเป็นต้องรับรองเอกสารคำขอเหล่านี้ แม้ว่าองค์กรด้านการดูแลสุขภาพบางแห่งอาจเลือกให้มีการรับรองเอกสารเหล่านี้เป็นมาตรการรักษาความปลอดภัยเพิ่มเติม

แบบฟอร์มการอนุญาตที่ถูกต้องในการเปิดเผยบันทึกทางการแพทย์จะต้องมีลายเซ็นของผู้ป่วยข้อมูลที่ละเอียดอ่อนเฉพาะที่จะเปิดเผย บุคคล/หน่วยงานที่ได้รับอนุญาตให้เปิดเผย บุคคล/หน่วยงานที่ได้รับอนุญาตให้รับข้อมูล วัตถุประสงค์ของการเปิดเผย วันหมดอายุหรือเหตุการณ์ และคำแถลงว่าผู้ป่วยมีสิทธิ์เพิกถอนการอนุญาตแบบฟอร์มจะต้องเขียนด้วยภาษาธรรมดาที่ผู้ป่วยสามารถเข้าใจได้