CPT-kod 99387: Förebyggande besök, ny patient, 65 år och äldre

Lär dig hur du effektivt använder 99387 CPT-koden i din praktik. Förbättra dina kodningskunskaper och förbättra patientvården. Läs vår guide nu!

Use Code

Vad är en ny patientförebyggande undersökning (65+ år)?

99387 CPT-kod representerar en omfattande utvärderings- och hanteringstjänst för förebyggande medicin för en ny patient i åldern 65 år och äldre. Detta inkluderar en fullständig åldersanpassad historia och fysisk, samt förväntande vägledning och riskfaktorreduceringsrådgivning skräddarsydd för geriatriska problem.

När du rapporterar en förebyggande medicinkod som CPT 99387, kom ihåg att den inte täcker utvärdering av nya eller befintliga problem. Om patienten under besöket uttryckte oro över ett specifikt symptom, såsom ovanlig smärta eller förändringar som eventuellt är kopplade till en familjehistoria av cancer som rapporterats, kan detta motivera en separat problemfokuserad tjänst.

I sådana fall kan vårdgivare rapportera en ytterligare kontorsbesökskod med modifieraren -25, om utvärderingen är betydande och separat identifierbar från den förebyggande tjänsten. Dokumentation måste tydligt stödja den medicinska nödvändigheten av båda tjänsterna.

CPT-kod 99387 dokumentationskrav

Dokumentation måste återspegla:

Omfattande personlig och familjesjukdomshistoria
Funktionsstatus, fallrisk, sensoriska underskott, kognitiv och humörscreening
Granskning av system och läkemedelsförsoning
Fysisk undersökning: vitaler, HEENT, kardiovaskulär, neuro och muskuloskeletala
Riskfaktorbedömning och rådgivning (t.ex. cancerscreening, immuniseringar)
Förhandsvård planering (valfritt men rekommenderas)

Inkludera förebyggande screeningverktyg (t.ex. PHQ-9, Mini-Cog) om de administreras.

CPT-kod 99387 faktureringsriktlinjer

För att undvika förseningar och avslag under faktureringsprocessen, här är några saker att tänka på:

Använd endast cpde för nya patienter som är 65 år eller äldre.
Fakturera en gång per livstid per leverantörsgrupp (såvida inte patienten har setts på 3+ år).
Tilläggskoder kan användas för specifika screeningtester.
99387 inkluderar inte problemspecifik diagnos eller behandling; om de åtgärdas måste dessa problem dokumenteras separat och faktureras med en E/M-kod och modifierare 25.

Kontrollera och verifiera alltid med betalarpolicyer angående täckningen.

Andra relevanta CPT-koder

99381: Inledande omfattande förebyggande medicinsk utvärdering och hantering av en individ inklusive ålder och kön lämplig historia, undersökning, rådgivning/förväntande vägledning/riskfaktorreduceringsåtgärder och beställning av laboratorie-/diagnostiska procedurer, ny patient; spädbarn (ålder yngre än 1 år).
99382: Samma som 99381; tidig barndom (åldrarna 1—4 år).
99383: Samma som 99381; sen barndom (åldrarna 5—11 år).
99384: Samma som 99381; tonåring (åldrarna 12—17 år).
99385: Samma som 99381; vuxen (åldrarna 18—39 år).
99386: Samma som 99381; vuxen (åldrarna 40—64 år).

Dessa koder är inte tillämpliga på etablerade patienter.

Frequently asked questions

Förebyggande medicinska tjänster fokuserar på rutinmässiga screeningar och rådgivning för förebyggande av sjukdomar, medan kontorsbesök behandlar specifika hälsoproblem eller symtom.

Ett årligt hälsobesök fokuserar på att skapa en personlig förebyggande plan och bedöma hälsorisker utan fysisk undersökning, medan en förebyggande fysisk undersökning inkluderar en fullständig fysisk bedömning och åldersanpassade screeningar.

CPT-kod 99387 är för en första omfattande förebyggande medicinsk utvärdering och hantering av en ny patient i åldern 65 år och äldre.