Escala de equilíbrio sentado

O que é a Escala de Equilíbrio Sentado?

A Escala de Equilíbrio Sentado é uma ferramenta utilizada para avaliar a capacidade de equilíbrio de uma pessoa enquanto está sentada em uma cadeira. Essa escala é uma adaptação da Escala de Equilíbrio de Berg, que é amplamente utilizada para avaliar o equilíbrio em pé. A Escala de Equilíbrio Sentado é especialmente útil para avaliar a capacidade de equilíbrio de pessoas que têm dificuldade em se manter em pé ou que utilizam cadeira de rodas.

Desenvolvida para fornecer uma avaliação detalhada do equilíbrio na posição sentada, a escala é composta por uma série de tarefas que simulam atividades diárias. Essas tarefas incluem sentar-se sem apoio, alcançar objetos e transferir-se de uma superfície para outra. Cada tarefa é projetada para testar diferentes aspectos do equilíbrio, permitindo que os profissionais de saúde identifiquem áreas específicas de fraqueza e desenvolvam intervenções personalizadas.

A Escala de Equilíbrio Sentado é uma ferramenta valiosa em ambientes de fisioterapia, onde a avaliação precisa do equilíbrio é crucial para a reabilitação eficaz. Ao utilizar essa escala, os fisioterapeutas podem monitorar o progresso dos pacientes ao longo do tempo e ajustar os planos de tratamento conforme necessário para melhorar a estabilidade e reduzir o risco de quedas.

Como usar a Escala de Equilíbrio Sentado

A Escala de Equilíbrio Sentado é uma ferramenta eficaz para os profissionais de saúde avaliarem a capacidade de um paciente de manter a postura sentada durante as tarefas funcionais. É comumente usado em ambientes de fisioterapia, particularmente em pacientes em recuperação de lesões na medula espinhal ou deficiências neurológicas. O SBS pode orientar os profissionais na compreensão de quando a assistência física é necessária e ajudar a identificar a diferença mínima clinicamente importante para cada paciente. A avaliação dos movimentos sem oscilações ou quedas é fundamental para a manutenção postural e a avaliação clínica do equilíbrio. Abaixo estão as cinco etapas principais para usar o SBS com eficácia.

Etapa 1: configurar o ambiente

Certifique-se de que o paciente esteja sentado em uma superfície firme com os pés apoiados no chão. A posição inicial de cada teste exige que o paciente se sente sem apoio e mantenha a postura sem perder o equilíbrio.

Etapa 2: forneça instruções claras

Instrua o paciente sobre cada tarefa específica, garantindo que ele entenda o que precisa fazer. Explique que eles devem tentar realizar a tarefa com sucesso, usando suas extremidades superiores somente quando instruídos.

Etapa 3: avaliar e pontuar as tarefas

Observe e pontue a capacidade do paciente de concluir a tarefa com sucesso na escala ordinal 0-4 para cada tarefa. Ajuste a pontuação se o paciente precisar de assistência mínima ou assistência completa.

Etapa 4: documentar a assistência física necessária

Se for necessária assistência física completa durante qualquer tarefa, documente o nível (por exemplo, assistência moderada) e ajuste a pontuação de acordo. Em seguida, ajude o paciente a concluir a tarefa com êxito.

Etapa 5: analisar os resultados da terapia

Use os escores do SBS para adaptar as intervenções de fisioterapia e determinar a diferença mínima clinicamente importante que sinaliza melhora ou declínio nas habilidades de equilíbrio do paciente.

Pontuação e Interpretação da Escala de Equilíbrio Sentado

A Escala de Equilíbrio Sentado é composta por uma série de tarefas que avaliam a capacidade de equilíbrio de uma pessoa enquanto está sentada. Cada tarefa é pontuada de 0 a 4, com 0 representando a menor habilidade de equilíbrio e 4 indicando que o paciente pode concluir as tarefas com sucesso e confiança na posição sentada. A pontuação total varia de 0 a 56, com pontuações mais altas indicando melhor capacidade de equilíbrio.

A interpretação dos resultados da Escala de Equilíbrio Sentado é feita de acordo com a pontuação total. Pontuações mais baixas indicam maior risco de perda de equilíbrio, enquanto pontuações mais altas indicam melhor capacidade de equilíbrio. Aqui está uma tabela de interpretação dos resultados:

• 0-20: Risco de perda de equilíbrio alto
• 21-28: Risco de perda de equilíbrio moderado
• 29-40: Risco de perda de equilíbrio baixo
• 41-56: Equilíbrio e mobilidade funcional normais

É importante lembrar que a Escala de Equilíbrio Sentado é uma ferramenta essencial para avaliar a capacidade de equilíbrio de uma pessoa e identificar áreas de melhoria. Os resultados devem ser interpretados por um profissional de saúde, como um fisioterapeuta ou médico, que pode elaborar um plano de tratamento personalizado para as necessidades da pessoa. Essa interpretação permite que os profissionais de saúde adaptem suas intervenções de acordo com as necessidades específicas de cada paciente, promovendo uma reabilitação mais eficaz e segura.

Quando é melhor usar a Escala de Equilíbrio Sentado

A Escala de Equilíbrio Sentado é usada principalmente para pacientes que, em sua maioria, não deambulam ou têm dificuldade de movimento. A Escala de Equilíbrio Sentado é frequentemente utilizada em programas de physical therapy para melhorar a função física e o equilíbrio. Recomenda-se usar essa escala ao tratar esses pacientes. Antes de usá-la, é essencial informar o paciente sobre a balança, pois ela exige que ele realize atividades que envolvam seu equilíbrio. Ao avaliar o equilíbrio, o SBS ajuda a determinar a capacidade do paciente de se envolver em atividades funcionais e manter a estabilidade durante várias tarefas. Aqui estão os casos ou condições em que essa escala é necessária:

AVC agudo

Pacientes em recuperação de um derrame agudo podem apresentar déficits de equilíbrio significativos, tornando o SBS fundamental para medir o progresso.

Esclerose múltipla

Indivíduos com esclerose múltipla geralmente enfrentam desafios de equilíbrio e coordenação, sendo necessário o uso dessa escala para monitorar melhorias funcionais.

Reabilitação de pacientes internados

Durante a reabilitação do paciente internado, avaliar o equilíbrio sentado é essencial para adaptar as intervenções terapêuticas e avaliar os resultados.

Avaliações funcionais

O SBS fornece medidas de resultados importantes que contribuem para a relevância clínica geral das estratégias de reabilitação.

Reabilitação dos membros superiores

Pacientes que precisam de reabilitação dos membros superiores se beneficiam da avaliação do equilíbrio enquanto estão sentados, principalmente com o item de teste do braço estendido.

Benefícios do uso da Escala de Equilíbrio Sentado

Essa escala é amplamente utilizada em ambientes de fisioterapia. O teste Timed Up and Go é frequentemente utilizado em conjunto com a Escala de Equilíbrio de Berg para avaliar a mobilidade e o equilíbrio em idosos. Isso ajuda a identificar áreas em que os pacientes podem ter dificuldade em concluir tarefas com sucesso, orientando intervenções para melhorar o equilíbrio sentado e reduzir o risco de quedas. Aqui estão seus benefícios:

1. Avaliação precisa do equilíbrio sentado

A Escala de Equilíbrio Sentado permite que os profissionais de saúde avaliem sistematicamente o equilíbrio sentado. Ao observar pacientes em várias posições, como sentar sem apoio ou estender a mão para frente, a escala identifica desafios e limitações específicos que devem ser abordados. Essa precisão é fundamental para criar planos de tratamento individualizados em fisioterapia.

2. Avaliação funcional baseada em tarefas

A natureza orientada a tarefas da escala a torna ideal para avaliar se um paciente pode concluir tarefas com sucesso na posição sentada. Cada tarefa simula uma atividade da vida real, fornecendo informações valiosas sobre a capacidade do paciente de realizar as funções diárias com segurança.

3. Orienta as intervenções fisioterapêuticas

Como a Escala de Equilíbrio Sentado destaca áreas em que os pacientes enfrentam dificuldades, ela ajuda os profissionais de saúde a projetar intervenções fisioterapêuticas direcionadas. Ao abordar essas fraquezas específicas, os terapeutas podem melhorar a estabilidade geral do paciente na posição sentada.

4. Monitora o progresso ao longo do tempo

Ao usar consistentemente a Escala de Equilíbrio Sentado, os profissionais de saúde podem acompanhar as melhorias no equilíbrio sentado ao longo do tempo. Essa medida objetiva garante que as intervenções sejam eficazes e permite ajustes no plano terapêutico quando necessário.

Referência

Medley, A. et al. (2011). Desenvolvimento, confiabilidade e validade da Escala de Equilíbrio Sentado. Teoria e Prática da Fisioterapia27(7), 471—481. https://doi.org/10.3109/09593985.2010.531077