Modelo de notas de progresso

A duração de uma nota de progresso dependerá muito do tipo de sessão que você teve. Dito isso, manter uma nota de progresso em 1-2 páginas é uma referência bastante boa. Se você realizou testes e exames em sua sessão ou alterou um plano de tratamento, pode esperar que a nota de progresso correspondente seja mais longa do que se fosse um check-up padrão.

As notas de progresso são documentos legais e podem ser visualizadas por outros profissionais de saúde e pelo paciente, portanto, você precisa manter o profissionalismo em todos os momentos. Evite usar qualquer linguagem crítica ou possivelmente ofensiva e não use jargões médicos ou abreviações que não sejam universalmente compreendidas. Depois de escrever suas notas de progresso, é uma boa ideia dar a elas uma visão geral rápida para garantir que elas contenham as informações corretas e mantenham o profissionalismo.

Como as notas de progresso são documentos legais, elas são necessárias em praticamente todos os campos da saúde. Eles são usados principalmente para acompanhar o progresso de um paciente e desempenham um papel importante na tomada de decisões clínicas. Dessa forma, os profissionais de saúde devem escrever notas de progresso após cada sessão ou encontro que tiverem com um paciente.