Modelo de notas de progresso para enfermagem

Ao usar um pedaço de papel físico, fica claro que você não precisa se preocupar em apagar acidentalmente a nota de progresso de outra pessoa. No entanto, se várias pessoas tiverem acesso ao mesmo PDF, é possível que elas o editem simultaneamente em computadores diferentes e excluam acidentalmente as anotações da outra pessoa! Dessa forma, recomendamos definir uma política clara ou implementar salvaguardas digitais sobre onde e quando salvar as alterações nas notas de progresso de um paciente se você usar este PDF digitalmente.

Um identificador de paciente é um identificador adicional opcional para seu paciente, além do nome e da data de nascimento — esses são detalhes muito importantes. Pode ser um número de identificação nacional ou estadual ou um número de identificação atribuído pelo hospital aos pacientes.

Há muitos recursos para escrever boas notas de progresso, mas algumas coisas sempre aparecem como exemplos de melhores práticas. Se você estiver escrevendo notas à mão, certifique-se de escrever de forma legível para facilitar a leitura de outras pessoas. Mantenha suas notas de progresso concisas, incluindo somente as informações necessárias. Limite os jargões e os acrônimos a um nível que os outros membros da sua equipe entendam. Por fim, não se esqueça de adicionar a data e a hora - nosso modelo de notas do processo de enfermagem pode ajudá-lo com esta última!