Przesłuchanie Sokrateskie

Dlaczego kwestionowanie sokratyczne jest stosowane w terapii poznawczo-behawioralnej?

Kwestionowanie sokratyczne jest integralną częścią terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) ze względu na jej zdolność do rozwikłania już ustalonych przekonań. Wiemy już, że kwestionowanie Sokrateskie może pomóc ludziom rozwinąć umiejętności krytycznego myślenia, ale oto inne rzeczy, w których może pomóc kwestionowanie Sokrateskie:

1. Może pomóc pacjentom z CBT rozwinąć postawę potrzebną do kwestionowania ich negatywnych myśli i przekonań.
2. Osoby z negatywnymi myślami i przekonaniami mogą z czasem rozwinąć depresję i lęk. CBT wykorzystuje metodę sokrateską, aby pomóc im zidentyfikować te negatywne myśli i przekonania, być bardziej konkretnym na ich temat i dlaczego mają te myśli i przekonania, oraz pomóc im odkryć bardziej pozytywne sposoby myślenia, aby zakwestionować te negatywne myśli i przekonania.
3. Zmiana przekonań jest trudniejsza, jeśli odbywa się na zewnątrz.
4. Jeśli powiesz komuś, co powinien myśleć, są szanse, że po prostu cię zignorują; najgorszy scenariusz jest taki, że wdasz się w bójkę. Oba te wyniki są negatywne w CBT. Z drugiej strony, stosując metodę kwestionowania Sokratesa, pacjent kwestionuje własne myśli, ponieważ wszystkie pytania, które podajesz, są w większości pytaniami uzupełniającymi do jego odpowiedzi; zadajesz pytania tylko z prawdziwej ciekawości, pytania, których pacjent mógł jeszcze nie zadać sobie.
5. Może prowadzić do opracowania strategii radzenia sobie.
6. Kwestionowanie sokratyczne polega bardziej na zadawaniu pytań niż udzielaniu odpowiedzi, więc pomaga klientowi nauczyć się znajdować rozwiązania dla siebie, zamiast rozwiązywać jego problem za niego. Będąc w stanie kwestionować takie myśli i przekonania, powinni również być w stanie odkrywać nowe i pozytywne sposoby reagowania na swoje problemy, aby mogli sobie radzić zdrowo i łatwiej dostosowywać się do sytuacji.
7. Może pomóc jednostkom odkryć rzeczy o sobie i wzmocnić je.
8. Ponieważ jednym z celów terapii poznawczo-behawioralnej jest identyfikacja negatywnych myśli i przekonań danej osoby, Kwestionowanie Sokratyczne może pomóc im rozwinąć nowe spostrzeżenia i perspektywy dotyczące ich myśli i przekonań. Jeśli potrafią odkryć więcej spostrzeżeń i perspektyw na swój temat, mogą być w stanie zobaczyć siebie w innym świetle i pracować nad kształtowaniem się na lepsze.

Jak korzystać z kwestionowania sokratycznego w terapii poznawczo-behawioralnej?

Teraz, gdy wiesz, dlaczego kwestionowanie sokratyczne jest niezbędne w terapii poznawczo-behawioralnej, prawdopodobnie zastanawiasz się, jak dokładnie zastosowano tę technikę dociekania. Oto jak jest zwykle stosowany:

1. Zapytaj pacjenta o jego negatywne myśli i przekonania.
2. Jednym z początkowych celów CBT jest określenie negatywnych myśli i przekonań klienta, które przyczyniają się do pogorszenia jego zdrowia psychicznego. Jedynym sposobem ich zidentyfikowania jest skłonienie ich do rozmowy o tym, więc stosując metodę Sokratesową, możesz zapytać: „O czym teraz myślisz?” lub „Jakie myśli obecnie zajęć/przechodzą przez twój umysł?” Jako przykład powiedzmy, że klient odpowiada: „Martwię się utratą pracy, ponieważ uważam, że jestem bezwartościowy”. Nie odrzucaj ich odpowiedzi, nawet jeśli opiera się ona na irracjonalnych przekonaniach. Twoje następne pytanie będzie oparte na tym stwierdzeniu.
3. Zbadaj dowody potwierdzające i obalające.
4. Gdy klient odpowie na poprzednie pytanie, poproś go o dostarczenie dowodów, które je wspierają i obalają. Dzięki temu możesz pomóc im znaleźć bardziej zniuansowane perspektywy. Możesz zapytać ich: „Dlaczego myślisz, że stracisz pracę?” Klient może odpowiedzieć: „Myślę, że nie wykonuję swojej pracy dobrze”. Następnie możesz dalej badać ten konkretny powód, pytając ich, na czym opiera się ten pomysł. Po zbadaniu dowodów potwierdzających spróbuj zakwestionować założenia, prosząc o obalające dowody: „Czy jest jakiś powód, by sądzić, że nie zostaniesz zwolniony?” Ze względu na ten przykład mogą odpowiedzieć: „Zawsze trafiam docelowy wynik, a jakość mojej pracy jest wyższa niż moich rówieśników”.
5. Zadawaj dalsze pytania, które głęboko badają ich myśli i przekonania.
6. Ponieważ dostarczają więcej dowodów, zadawaj dalsze pytania sondujące. To najlepszy czas, aby powiązać ze sobą różne odpowiedzi. Na przykład zapytaj „jeśli twoja praca jest dobrej jakości i produkujesz odpowiednią ilość produkcji, dlaczego miałbyś zostać zwolniony?” Pytając ich o te rzeczy, będą mogli znaleźć alternatywne sposoby patrzenia na swoje obecne myśli i przekonania, co powinno stworzyć im okazję do znalezienia bardziej zniuansowanych wyjaśnień, dlaczego myślą tak, jak myślą i dlaczego wierzą w to, w co wierzą.
7. Ponieważ pytania sokrateskie niekoniecznie próbują rozwiązywać problemy, może również ujawnić smutne prawdy dla twojego klienta. Na przykład klient odpowiedział, że konflikt osobisty jest tym, co naraża jego pracę na ryzyko. Następnie możesz zadać więcej pytań, które pozwolą im samodzielnie znaleźć rozwiązanie, wyznaczyć cele i zaplanować sposób działania. „Jak myślisz, co musisz zrobić, aby rozwiązać ten osobisty konflikt?”
8. Niech pracują nad aktualizacją swoich pozytywnych myśli i przekonań.
9. Kwestionowanie sokratyczne pomaga również odkryć pozytywne myśli i przekonania, które mogą zachęcić klienta do realizacji celów zamiast nic nie robić. I chociaż pytania wiodące niekoniecznie są dobre do wykorzystania w pytaniach Sokratesowych, pamiętaj: to jest CBT i starasz się pomóc swojemu klientowi stać się lepszym. Możesz po prostu zadawać im pytania, nie będąc tym ciężko. Zadawaj neutralnie brzmiące pytania, takie jak „Czego oczekujesz, gdy rozwiążesz konflikt?” lub „Jeśli konflikt zostanie rozwiązany, czy nadal istnieją powody, dla których możesz stracić pracę?”

Wskazówki dotyczące stosowania przesłuchań sokrateskich w CBT

Aby właściwie przećwiczyć kwestionowanie sokrateskie w CBT, oto kilka zasad do rozważenia:

1. Zadawaj pytania otwarte i nieoceniające. Oznacza to, że niezależnie od tego, jakie pytania są zadawane, nie powinny one skłaniać ludzi do konkretnej odpowiedzi ani sugerować żadnych konkretnych odpowiedzi. Te pytania powinny zaszczepić w osobie poczucie ciekawości, aby mogła rozpakować swoje myśli i pomysły.
2. Pytania otwarte i nieoceniające powinny obracać się tylko wokół własnych myśli danej osoby. Oznacza to, że cokolwiek jest proszone, musi skupiać się na przekonaniach, pomysłach i założeniach danej osoby. Pytania dotyczące przekonań innych ludzi lub rzeczy, w które nie wierzą, niekoniecznie należy unikać; możesz zadawać pytania na ten temat, aby przynajmniej wiedzieć, czy będą one istotne w rozmowie.
3. Wreszcie, te otwarte pytania powinny być sformułowane w sposób wspierający, ponieważ ostatnią rzeczą, jakiej chcesz, jest sprawienie, by osoba poczuła się zaatakowana, skonfrontowana lub osądzona. Upewnij się, że nie brzmiesz protekcjonalnie, co może zrazić twojego klienta. Chociaż kwestionowanie sokrateskie można skutecznie wykorzystać w argumentacji, pamiętaj, że nie jest to cel CBT. Nie możesz też być całkowicie neutralny i pozwolić pacjentowi skręcić w dół, ponieważ próbujesz mu pomóc.

26 przykładów pytań sokrateskich w CBT

Praktyki CBT, takie jak dekatastrofizacja, zwalczanie natrętnych myśli i okazywanie współczucia dla siebie, wykorzystują kwestionowanie sokratyczne.

Oto 26 przykładów pytań sokrateskich, które możesz zadać, gdy leczysz pacjentów za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej. Pamiętaj, że Twoje pytania będą zależeć od rodzaju oceny CBT lub ćwiczenia, które wykonujesz):

1. Jak ta myśl lub przekonanie wpływa na twoje emocje?
2. Jak ta myśl lub przekonanie wpływa na twoje zachowanie?
3. Jak ta myśl lub przekonanie wpływa na ogólny nastrój?
4. Jak ta myśl, lub przekonanie wpływa na twoje relacje?
5. Jak ta myśl lub przekonanie wpływa na twoje zdrowie fizyczne?
6. Jak ta myśl lub przekonanie wpływa na twoją pracę?
7. Jakie dowody potwierdzają tę myśl lub przekonanie?
8. Jakie dowody są sprzeczne z tą myślą lub przekonaniem?
9. Jeśli trzymasz się tej myśli lub przekonania, jaka jest korzyść z tego?
10. Jeśli trzymasz się tej myśli lub przekonania, jaki jest koszt tego zrobienia?
11. Czy zdarzyło ci się coś, co sprawiło, że tak myśli/uwierzyłeś w to?
12. Jaki jest najlepszy scenariusz, jeśli ta myśl lub przekonanie były fałszywe?
13. Jaki jest najgorszy scenariusz, jeśli ta myśl lub przekonanie były prawdziwe?
14. Jakie jest prawdopodobieństwo najgorszego scenariusza?
15. Jakie jest prawdopodobieństwo najlepszego scenariusza?
16. Jeśli chodzi o to, co się z tobą stało, czy znasz jakieś inne możliwe wyjaśnienia, dlaczego tak się stało?
17. Jaki jest bardziej zrównoważony sposób patrzenia na to, co ci się stało?
18. Jakie jest najbardziej pomocne przekonanie, które Twoim zdaniem możesz utrzymać, gdy radzisz sobie z wyzwaniami, przed którymi stoisz?
19. Jakie są twoje wartości?
20. Jakie myśli i przekonania są zgodne z Twoimi wartościami?
21. W jaki sposób dana myśl lub przekonanie jest zgodne z twoimi wartościami?
22. Dlaczego ta myśl lub przekonanie jest pomocne i jak będzie ci służyć w krótkim okresie?
23. Dlaczego ta myśl lub przekonanie jest pomocne i jak będzie ci służyć w dłuższej perspektywie?
24. Jaki jest bardziej pozytywny wynik, na który można oczekiwać?
25. Jak byś się czuł, gdybyś był w stanie osiągnąć ten pozytywny wynik?
26. Co trzeba zrobić, aby osiągnąć ten pozytywny wynik?

To tylko niektóre z pytań sokrateskich, które możesz zadać pacjentowi. Ich znaczenie dla pacjenta będzie zależeć od tego, z czym mają do czynienia i jak planujesz rozwiązać ten problem poprzez terapię poznawczo-behawioralną.

Wskazówki dotyczące stosowania kwestionowania sokratycznego w terapii poznawczo-behawioralnej (CBT)

Jeśli zastanawiasz się, jak skutecznie wykorzystać kwestionowanie sokratyczne w praktyce terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), pamiętaj tylko o następujących kwestiach:

1. Zacznij od zadawania prostych pytań.
2. Pamiętaj, że twoje pytania mają być otwarte i nie osądzające. Poza tym powinieneś powstrzymać się od zadawania bardziej złożonych pytań. Zacznij od prostszych, abyś mógł nawiązać relacje i zaufanie. Możesz przytłoczyć pacjenta i spowodować niepotrzebny stres, jeśli przejdziesz od razu do omówienia jego problemów.
3. Dostosuj swoje pytania.
4. W zależności od konkretnych problemów związanych z CBT, które chcesz rozwiązać, pytania, które powinieneś zadać, będą się różnić w zależności od osoby. Gdy poznasz je lepiej poprzez proste pytania, powoli zacznij zadawać pytania związane z ich okolicznościami. Twoi klienci prawdopodobnie nie zostaliby wystarczająco zainwestowani, jeśli zadasz im szablonowe pytania. Nie oznacza to jednak, że twoje pytania są jawnie wiodące; zostaw je na tyle otwarte, aby mogli samodzielnie wyjaśnić swoje odpowiedzi.
5. Aby uzyskać produktywny dialog, sformułuj swoje pytania, aby zachęcić do refleksji zarówno nad sobą, jak i nad ich obecnymi myślami i przekonaniami.
6. Ćwicz cierpliwość i okazuj empatię.
7. Biorąc pod uwagę, że zaczynasz jako obcy pacjentowi, nie oczekuj, że natychmiast się otworzy. Niektórym osobom łatwo jest komunikować się z nieznajomymi, ale większość ludzi tego nie robi, zwłaszcza jeśli ujawniają rzeczy o sobie. Daj im przestrzeń i czas, których potrzebują. Jeśli to konieczne, przeformułuj lub przeformułuj swoje pytania lub powtórz je. Staraj się przekazywać empatię za każdym razem, gdy zadajesz pytania i odpowiadasz na ich odpowiedzi. Jeśli wystąpią nieporozumienia, przeproś i uzyskaj wyjaśnienia.