Untuk menulis ringkasan pelan rawatan, mulakan dengan menyatakan dengan jelas diagnosis pesakit dan matlamat rancangan rawatan. Sertakan gambaran ringkas mengenai intervensi yang dilaksanakan, kemajuan pesakit ke arah matlamat, dan sebarang pengubahsuaian yang dibuat pada rancangan asal. Ringkaskan hasil yang diperhatikan, seperti peningkatan gejala atau fungsi, dan kesimpulkan dengan cadangan untuk rawatan atau tindak lanjut berterusan.

Templat Ringkasan Rawatan
Buka kunci dokumentasi kesihatan mental yang berkesan dengan panduan Templat Ringkasan Rawatan kami - menyelaraskan penjejakan kemajuan dan meningkatkan penjagaan pelanggan.
Templat Ringkasan Rawatan Template
Commonly asked questions
Ringkasan akhir rawatan adalah dokumen komprehensif yang menggariskan kemajuan dan hasil pesakit pada akhir program rawatan. Ia biasanya merangkumi tinjauan diagnosis awal, matlamat rawatan yang ditetapkan, intervensi yang digunakan, dan tindak balas pesakit terhadap intervensi tersebut.
Untuk menulis ringkasan rawatan untuk terapi, mulakan dengan mendokumentasikan masalah penyampaian pesakit dan matlamat terapeutik yang ditetapkan pada awal rawatan. Sertakan akaun terperinci mengenai intervensi terapeutik yang digunakan, seperti teknik atau modaliti tertentu, dan perhatikan penglibatan dan kemajuan pesakit sepanjang sesi. Kesimpulkan dengan cadangan untuk sokongan berterusan, sesi terapi masa depan, atau strategi penjagaan diri.
EHR and practice management software
Get started for free
*No credit card required
Free
$0/usd
Unlimited clients
Telehealth
1GB of storage
Client portal text
Automated billing and online payments










