Nota Kemajuan Untuk Templat Kejurururawatan

Apabila menggunakan sekeping kertas fizikal, jelas bahawa anda tidak perlu bimbang tentang menghapus nota kemajuan orang lain secara tidak sengaja. Walau bagaimanapun, jika berbilang orang mempunyai akses ke PDF yang sama, ada kemungkinan mereka boleh mengeditnya secara serentak dari komputer yang berbeza- dan secara tidak sengaja memadam nota orang lain! Oleh itu, kami mengesyorkan menetapkan dasar yang jelas atau melaksanakan perlindungan digital mengenai tempat dan kapan untuk menyimpan perubahan pada nota kemajuan pesakit jika anda menggunakan PDF ini secara digital.

Pengenal pesakit adalah pengenal tambahan pilihan untuk pesakit anda sebagai tambahan kepada nama dan tarikh lahir mereka - ini adalah butiran yang sangat penting. Ini boleh menjadi nombor pengenalan peringkat nasional atau negeri atau nombor ID yang diberikan oleh hospital anda kepada pesakit mereka.

Terdapat banyak sumber untuk menulis nota kemajuan yang baik, tetapi beberapa perkara selalu muncul sebagai contoh amalan terbaik. Sekiranya anda menulis nota dengan tangan, pastikan anda menulis dengan jelas agar mudah dibaca oleh orang lain. Pastikan nota kemajuan anda ringkas, termasuk hanya maklumat yang diperlukan. Hadkan jargon dan akronim ke tahap yang akan difahami oleh orang lain dalam pasukan anda. Akhirnya, jangan lupa untuk menambah tarikh dan masa—templat nota proses kejururawatan kami boleh membantu anda dengan yang terakhir ini!