Walaupun tidak ada jawapan pasti yang tepat untuk soalan ini, peraturan yang baik adalah menyimpan nota kemajuan antara 1-2 halaman. Ini memastikan anda telah memasukkan maklumat yang mencukupi untuk merangkumi semua butiran yang diperlukan tanpa terlalu panjang atau berkata.
Templat Nota Kemajuan Harian
Dapatkan akses kepada templat nota kemajuan harian percuma, membantu pengamal penjagaan kesihatan menilai kemajuan pesakit mereka dan meningkatkan kualiti dan ketepatan dokumentasi mereka.
Use Template
Templat Nota Kemajuan Harian Template
Commonly asked questions
Walaupun semua orang membuat kesilapan dan ini adalah aspek yang diharapkan dalam bekerja dalam penjagaan kesihatan, anda perlu ingat bahawa terdapat protokol ralat tertentu yang perlu diikuti. Sekiranya anda membuat kesilapan semasa menulis nota, anda hanya perlu menarik satu baris melaluinya dan kemudian menulis tarikh dan inisial anda. Ini memastikan bahawa terdapat ketelusan di sekitar ralat dan anda boleh mengesannya pada tarikh masa depan.
Ya, HIPAA terpakai kepada semua nota kemajuan. Anda bukan sahaja dikehendaki secara sah untuk menulis nota kemajuan, tetapi anda juga dikehendaki menyimpannya dengan sewajarnya. Ini bermaksud menyimpannya di suatu tempat di mana mereka dilindungi oleh perlindungan elektronik dan fizikal untuk mengelakkan akses yang tidak dibenarkan.
EHR and practice management software
Get started for free
*No credit card required
Free
$0/usd
Unlimited clients
Telehealth
1GB of storage
Client portal text
Automated billing and online payments