¿Qué es la Prueba de Paxinos?
La Prueba de Paxinos se realiza con el paciente sentado, asegurándose de que el brazo afectado sintomático está relajado a su lado. El examinador se coloca de pie junto al paciente y coloca el pulgar bajo la cara posterolateral del brazo afectado a la altura del acromion mientras coloca los dedos índice y corazón por encima de la mitad de la clavícula.
A continuación, el examinador aplica presión en dos direcciones: presión anterosuperior en el acromion con el pulgar y presión inferior en la parte media de la clavícula con los dedos índice y corazón. Esta maniobra de doble presión pretende provocar dolor o molestias en la articulación acromioclavicular.
Por último, el examinador controla la respuesta del paciente durante toda la prueba para determinar la presencia de dolor, concretamente en la región de la articulación acromioclavicular.
¿Cómo se interpretan los resultados?
Los resultados de la prueba de Paxinos se interpretan en función de la respuesta de dolor del paciente. Un resultado positivo se indica si el paciente experimenta dolor o un aumento de las molestias en la región de la articulación acromioclavicular cuando se aplica presión. Esto sugiere que el dolor puede tener su origen en la articulación acromioclavicular, posiblemente debido a una inflamación, artritis u otra patología de la articulación acromioclavicular.
Por el contrario, se indica un resultado negativo si no hay una respuesta significativa del dolor durante la prueba. Esto sugiere que es probable que la articulación AC no sea la fuente del dolor de hombro, y que deben considerarse otras causas potenciales.
La prueba de Paxino tiene una sensibilidad del 79% (Walton et al., 2004), lo que significa que puede ser necesaria una evaluación adicional para confirmar el diagnóstico de dolor en la articulación acromioclavicular. Sin embargo, cuando se combina con la prueba de O'Brien, la serie alcanza una especificidad del 95,8% ((Krill et al., 2017)
Pasos siguientes tras realizar esta prueba
Tras realizar la prueba de Paxinos, los siguientes pasos dependen de los resultados de la prueba. Si el resultado de la prueba es positivo, pueden solicitarse más pruebas de diagnóstico por imagen, como radiografías o resonancia magnética, para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad de la afección. Las opciones de tratamiento para la patología de la articulación acromioclavicular pueden incluir fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios, inyecciones de corticosteroides o cirugía en los casos graves.
Si el resultado de la prueba es negativo, el Profesional de la salud debe investigar otras posibles causas del dolor de hombro. Pueden ser necesarios exámenes y pruebas clínicas adicionales para identificar el problema subyacente, garantizando un enfoque exhaustivo del diagnóstico y el tratamiento.
