¿Qué es la Herramienta de Riesgo de Opiáceos (ORT)?
La Herramienta de Riesgo de Opiáceos, o ORT para abreviar, es una ingeniosa herramienta de evaluación de riesgos creada por la doctora Lynn R. Webster. Se creó para que sirviera como herramienta de prueba de autoinforme que se utilizara en pacientes que están a punto de tomar terapia con opiáceos para el dolor crónico para ver si corren el riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de opiáceos.
Los pacientes con dolor crónico tienen más posibilidades de abusar de los opiáceos recetados, del abuso de sustancias, del alcohol y de otras cosas que puedan conseguir para adormecer el dolor que sienten. El uso de la Herramienta de riesgo de opiáceos ayudará a evaluar el riesgo de adicción en los pacientes tratados con opiáceos para que los médicos puedan desarrollar formas de mitigar ese riesgo y evitar que desarrollen un comportamiento aberrante relacionado con las drogas y se involucren en el abuso de medicamentos recetados o incluso en el abuso de drogas ilegales.
¿Cómo se puntúa la evaluación y cómo se interpretan los resultados?
La Herramienta de riesgo de opiáceos se presenta en forma de una lista que contiene los siguientes factores:
- Antecedentes familiares de abuso de sustancias: alcohol, drogas ilegales, medicamentos recetados
- Antecedentes personales de abuso de sustancias: alcohol, drogas ilegales, medicamentos recetados
- Edad (si tiene entre 16 y 45 años)
- Antecedentes de abuso sexual en la preadolescencia
- Enfermedad psicológica: TDA, TOC, bipolar, esquizofrenia (estas 4 en una opción); depresión
Hay dos columnas de respuestas: mujer y hombre. La persona que contesta o el profesional de la salud que utiliza la herramienta sólo tiene que marcar las columnas necesarias en función del sexo del paciente. La puntuación de cada respuesta puede variar. Una respuesta puede puntuar más alto para un hombre que para una mujer, y viceversa.
Una vez completada la herramienta, el Profesional de la salud necesita sumar y obtener la suma de todas las respuestas para obtener la puntuación total. Pueden consultar los siguientes rangos de puntuación para ayudarles a interpretar los resultados:
- Riesgo bajo: 0 a 3
- Riesgo moderado: 4 a 7
- Riesgo alto: 8+
Lo único que debe preocupar a los profesionales de la salud es la posibilidad de que los pacientes mientan sobre sus antecedentes familiares y personales de abuso de sustancias y otros factores, lo que puede hacer que la predicción de comportamientos aberrantes y del posible abuso de medicamentos opiáceos sea un poco complicada. Lo mejor es explicar el propósito de esta herramienta a los pacientes y asegurarles que están en una zona libre de juicios y que usted está aquí para ayudar y cubrir todas las bases.
Próximos pasos tras utilizar la TRO
El siguiente paso es iniciar la terapia con opiáceos que se les ha prescrito teniendo en cuenta los resultados de la Herramienta de riesgo de opiáceos. Los opioides específicos prescritos y las dosis deben ajustarse en función del nivel de riesgo del paciente.
Los Profesionales de la salud también deben vigilar a los pacientes con dolor crónico que ya estén tomando terapia con opioides para el tratamiento del dolor e identificar inmediatamente el uso indebido de medicamentos con receta para evitar los problemas potenciales a los que puede conducir la terapia crónica con opioides, como el abuso de opioides, los infartos de miocardio y la disfunción sexual. También deben prepararse planes de rehabilitación en caso de que los pacientes se vuelvan dependientes y adictos a los opioides recetados.
