Escriba una buena historia clínica de enfermería siendo clara, concisa y objetiva. Utilice el formato SOAP (subjetivo, objetivo, evaluación, plan) para obtener una documentación exhaustiva.
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Los cuatro tipos de documentación de enfermería son las notas SOAP, las notas narrativas, los diagramas de flujo de evaluación de enfermería y los registros médicos orientados a los problemas.
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