Criterios DSM 5 para el trastorno de ansiedad social

Signos y síntomas del trastorno de ansiedad social

Para comprender el trastorno de ansiedad social (TAS), es crucial reconocer el miedo marcado y persistente y la ansiedad intensa que caracterizan a esta afección. Los síntomas de la ansiedad social abarcan manifestaciones tanto psicológicas como físicas, a menudo identificables por el individuo que las experimenta.

Un trastorno mental como el TAE no tiene una única causa conocida. Los estudios demuestran que los genes, junto con la forma en que los padres crían a sus hijos y los acontecimientos complejos de la vida, desempeñan un papel importante en la causa del trastorno de ansiedad social (Yale Medicine, s.f.). Los factores de riesgo del TAS aumentan si también padecen otros trastornos de ansiedad, trastorno depresivo mayor, tienen antecedentes familiares de trastorno de ansiedad social o luchan contra el abuso de sustancias o el trastorno de personalidad por evitación.

Estos son los signos y síntomas del trastorno de ansiedad social (Instituto Nacional de Salud Mental, 2022; Clínica Mayo, 2021):

Síntomas físicos del trastorno de ansiedad social

Pueden incluir rubor, taquicardia, temblores, sudoración, malestar estomacal o náuseas, dificultad para recuperar el aliento, mareos o aturdimiento, sensación de que la mente se ha quedado en blanco y tensión muscular, todos los cuales se manifiestan durante situaciones sociales que provocan ansiedad.

Síntomas emocionales y conductuales

Los individuos con TAS suelen experimentar una serie de síntomas emocionales y conductuales como miedo a ser juzgados negativamente, preocupación por pasar vergüenza, miedo intenso a relacionarse con extraños, miedo a que los demás noten la ansiedad, evitación de situaciones sociales, evitación de ser el centro de atención, ansiedad antes de los acontecimientos sociales, miedo intenso o ansiedad durante las situaciones sociales, análisis y autocrítica después de los acontecimientos y expectativa de resultados adversos, todo lo cual repercute significativamente en su funcionamiento diario y su bienestar.

Situaciones sociales cotidianas que provocan miedo, ansiedad o evitación

Entre ellas se incluyen interactuar con extraños, asistir a reuniones sociales o fiestas, comer delante de otras personas, ir al trabajo o a la escuela, iniciar conversaciones, establecer contacto visual, entrar en una habitación con personas que ya están sentadas, tener citas, devolver artículos en una tienda y utilizar un baño público, todo lo cual puede resultar abrumador para las personas con trastorno de ansiedad social debido a su miedo a la evaluación y el juicio negativos.

¿En qué se diferencia de otros trastornos de ansiedad?

Según los criterios del DSM-5, para diagnosticar el trastorno de ansiedad social hay que asegurarse de que los síntomas de ansiedad social del individuo no se explican mejor por los síntomas de un trastorno mental diferente.

Lo que diferencia al trastorno de ansiedad social de otros trastornos de ansiedad, como el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de ansiedad por separación, es su enfoque específico en los temores relacionados con las situaciones sociales y el posible escrutinio de los demás.

Mientras que el trastorno de pánico implica ataques de pánico repentinos e intensos, el trastorno dismórfico corporal gira en torno a la preocupación por los defectos percibidos en la apariencia, separándolos de las preocupaciones de las personas con ansiedad social. Además, el trastorno de ansiedad social es distinto de otros trastornos mentales, y comprenderlo requiere considerar las experiencias individuales dentro de su contexto sociocultural.

¿Cuáles son los criterios del DSM 5 para el trastorno de ansiedad social?

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM 5) es el principal sistema de clasificación de los trastornos de salud mental utilizado por los profesionales en Estados Unidos.

A continuación se exponen los criterios diagnósticos del trastorno de ansiedad social según el DSM 5.

• Miedo o ansiedad pronunciados en una o varias situaciones sociales en las que es posible el escrutinio de los demás
• Miedo a una evaluación negativa sobre el propio comportamiento en estas situaciones
• Situaciones que suelen provocar ansiedad o miedo
• Soportar las situaciones con ansiedad o miedo o evitarlas por completo
• Miedo o ansiedad desproporcionados en comparación con la amenaza real que plantea la situación
• Duración de al menos seis meses, causando un deterioro o angustia significativos en áreas importantes del funcionamiento
• Miedo no atribuible a efectos de sustancias o afecciones médicas o a síntomas de otro trastorno mental
• Ansiedad, evitación o miedo excesivos o no relacionados si está presente otra afección médica
• Especificador de sólo actuación si el miedo se limita únicamente a hablar o actuar en público

Tratamiento del trastorno de ansiedad social

Aunque la causa exacta del trastorno de ansiedad social sigue siendo incierta, hay esperanzas de que existan estrategias eficaces de tratamiento y control. Los enfoques de tratamiento pretenden aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los individuos con ansiedad social. Tres métodos comunes incluyen:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Estos medicamentos suelen recetarse para ayudar a regular los niveles de serotonina en el cerebro. Esto puede aliviar los síntomas y, aunque es posible que no eliminen por completo la ansiedad social, los ISRS pueden ayudar a disminuir la intensidad de los síntomas de ansiedad y a mejorar el funcionamiento general.

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

La TCC pretende modificar el modo en que los clientes responden a determinadas situaciones en función de su comportamiento y sus emociones. Aprendiendo mecanismos de afrontamiento y enfrentándose gradualmente a las situaciones sociales temidas, los individuos pueden ganar confianza y reducir los niveles de ansiedad.

Terapia de apoyo y modificaciones del estilo de vida

Además de los tratamientos formales, el apoyo de amigos, familiares o grupos de apoyo puede proporcionar ánimo y comprensión a las personas con ansiedad social. Los cambios en el estilo de vida como el ejercicio regular, las técnicas de control del estrés y los hábitos de vida saludables pueden complementar los esfuerzos del tratamiento y mejorar el bienestar general.