Formulario de CMS 1500 (centros de servicios de medicare y medicaid)

Los formularios CMS 1500 los utilizan los profesionales de la salud no institucionales y determinados proveedores, como médicos, Enfermeros profesionales, Trabajadores sociales clínicos y Fisioterapeutas, para solicitar el reembolso de los servicios prestados a pacientes cubiertos por Medicare y Medicaid.

Los formularios CMS 1500 se utilizan siempre que un profesional de la salud necesita reclamar un reembolso a Medicare o Medicaid. Esto incluye situaciones como después de prestar servicios médicos, durante la atención continuada a lo largo de varias visitas, cuando varios proveedores intervienen en la atención de un paciente o cuando se reclaman servicios no cubiertos por el seguro privado del paciente pero sí por programas sanitarios gubernamentales.

El formulario CMS 1500 se rellena con todos los detalles pertinentes, incluida la información personal y del seguro del paciente, el diagnóstico y los tratamientos proporcionados. A continuación, se presenta a Medicare o Medicaid para su tramitación y reembolso. El formulario puede enviarse electrónicamente o por correo, según la preferencia del proveedor y los requisitos del pagador.