Prueba de bragard

Cómo realizar la prueba de Bragard

Ahora que ya sabe lo que pretende la prueba de Bragard, es hora de exponer lo que debe hacer el profesional de la salud que la realiza para llevarla a cabo con éxito.

Antes de nada, debe saber que la Prueba de Bragard sólo requiere una cosa además de sus manos. Sólo necesita una cama o mesa de exploración cómoda para que su paciente se tumbe en ella.

Una vez preparada la cama de exploración, haga que su paciente se tumbe en ella en decúbito supino (debe estar mirando hacia arriba). Asegúrese también de que sus piernas están estiradas.

En cuanto a usted, debe colocarse a un lado del paciente, concretamente junto a las piernas. Cuando esté en posición, hará lo siguiente:

• Levantará la pierna del paciente manteniéndola estirada.
• Levantará la pierna lentamente hasta la flexión de cadera. Mientras eleva la pierna, dígale al paciente que le diga si siente algún dolor o molestia en algún momento mientras usted eleva la pierna.
• Deje de levantar la pierna en cuanto el paciente le notifique cualquier dolor o molestia.
• Baje un poco la pierna. Cinco grados deberían bastar.
• A continuación, es el momento de la dorsiflexión pasiva del tobillo. Dorsiflexione (doble) el tobillo hacia atrás. Asegúrese de que está dorsiflexionado firmemente.

¡La prueba de Bragard es fácil! Estas instrucciones deberían ser suficientes para ayudarle a realizarla correctamente.

Cómo interpretar los resultados de la prueba de Bragard

Las instrucciones de la prueba de Bragard son fáciles de seguir. Aun así, la parte más importante de la prueba es determinar la posibilidad de radiculopatía lumbar en la región lumbar del paciente.

Puede realizar esa evaluación cuando realiza una dorsiflexión del tobillo hacia atrás. Antes de eso, se supone que el paciente experimenta dolor o molestias al levantar la pierna, y entonces usted baja un poco la pierna (de nuevo, cinco grados desde el punto de dolor debería estar bien).

Si al dorsiflexionar el tobillo hacia atrás se reproduce el dolor que sintió antes, entonces la prueba es positiva. Si el dolor parece proceder de la cadera, entonces usted sabe que hay compresión de la raíz nerviosa en la zona lumbar, lo que es un signo de que podrían tener una radiculopatía lumbar. De nuevo, asegúrese de que el tobillo está dorsiflexionado con firmeza.

Si el paciente no siente nada, son negativos.

Si son positivas, lo mejor es indicarles que se sometan a un examen más exhaustivo. Si ya se están sometiendo a un examen exhaustivo, páselos a la siguiente persona que realice otra prueba si no es usted. Comparta los resultados con ellos para que sepan qué deben tener en cuenta y qué deben hacer.

¿Cuándo es mejor realizar la prueba de Bragard?

El mejor momento para realizar la prueba de Bragard es cuando un paciente acude a una cita con usted y le habla de dolores en la parte baja de la espalda y/o en las extremidades inferiores. Supongamos que el paciente no tiene afecciones preexistentes según su historial médico. En ese caso, realizar esta prueba lo antes posible es imprescindible para que usted pueda tener la oportunidad de identificar la posibilidad de problemas concretos, confirmarlo con otras pruebas y, a continuación, ¡proceder a encontrar la manera de proporcionar una intervención y un tratamiento tempranos!

Ahora bien, uno de los puntos que hemos mencionado antes es el de recomendar al paciente que se someta a un examen más exhaustivo si la prueba Bragard arroja una designación positiva. Esto se debe a que la prueba no debe ser la única evaluación para confirmar que el paciente tiene una radiculopatía lumbar u otros problemas en la parte baja de la espalda. Simplemente identifica la posibilidad de la afección, no la confirma.

Otras pruebas, como las de electrodiagnóstico, pueden ayudar a confirmarla si los resultados son coherentes e incluso pueden detectar otros problemas que pueda tener el paciente. Las pruebas de imagen como la resonancia magnética pueden confirmar todas las sospechas que surjan como parte de todas las demás pruebas, y entonces se podrá realizar el diagnóstico adecuado.

¿Quién puede realizar la prueba de Bragard y para quién está indicada?

La prueba de Bragard está indicada principalmente para pacientes que presentan dolor en la parte baja de la espalda y las extremidades. Sin embargo, es mejor no utilizarla en pacientes que se hayan sometido recientemente a una operación de espalda o que tengan afecciones médicas graves preexistentes relacionadas con la espalda, porque la técnica podría agravar sus problemas lumbares, sobre todo si no se realiza correctamente.

Por eso la prueba de Bragard sólo deben realizarla determinados Profesionales de la salud, como ortopedas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, quiroprácticos y especialistas en rehabilitación.

Estas personas están altamente capacitadas y tienen experiencia en evaluar a los pacientes para detectar problemas musculoesqueléticos, diagnosticarles problemas específicos basándose en los resultados de las pruebas y tratarlos.

Son conscientes de los riesgos de las técnicas de exploración física. Por lo tanto, saben cómo llevarlas a cabo correctamente y asegurarse de que el paciente recibe la mejor atención posible y de que no causan lesiones accidentales mientras realizan la técnica.

Además de realizar la prueba adecuadamente y mantener al paciente seguro y lo más cómodo posible, también pueden determinar correctamente qué designación deben dar al paciente después de la prueba. Conocen los factores que intervienen en una designación positiva.