Maneras en las que la tecnología puede ayudar a escribir notas de progreso más rápido
En caso de que no estés convencido, usar las notas de progreso también puede ayudarte a tomar notas de manera mucho más rápida y eficiente. Con las siguientes funciones, tus notas de progreso pueden capturar toda la información crítica del paciente y, al mismo tiempo, ahorrarte un valioso tiempo de trabajo.
Siga un formato específico para las notas
El software de notas de progreso a menudo incorpora plantillas integradas que le permiten anotar toda la información esencial, sin perder tiempo. No tienes que pasar tiempo sentado pensando en los aspectos que debes incluir, ¡ya que todo está hecho por ti!
Usa menús desplegables y listas de verificación
Con los menús desplegables y las listas de verificación, puede ordenar la información rápidamente y aplicar los detalles previamente cumplimentados para evitar repeticiones sin sentido.
Usa las funciones de voz a texto
Con los servicios de transcripción de voz, todo lo que tienes que hacer es hablar por el micrófono y el software rellenará automáticamente todo lo que digas. ¡Es una excelente manera de grabar información sin mover un dedo!
Cree varias plantillas en función de los tipos de casos
El software es una excelente manera de crear plantillas según el tipo de caso y lograr una mayor coherencia en todos los archivos. Por ejemplo, si se trata de pacientes con depresión, puede seleccionar una plantilla que aborde todos los aspectos relevantes, sin tener que volver a escribirla cada vez.
Utilice la función de copiar y pegar siempre que sea aplicable
Si bien no se recomienda copiar y pegar para todos los clientes, ya que cada nota de progreso debe ser específica, hay algunas áreas en las que esto puede funcionar de manera efectiva. Los detalles y la información generales se pueden copiar y pegar, lo que puede ahorrarle una enorme cantidad de tiempo.
Considera la posibilidad de tomar notas al final de cada sesión
Tomar notas después de cada sesión es una buena manera de mantener el compromiso cuando estás presente con tu cliente, y también puede darte más tiempo para reflexionar sobre tus conversaciones. Puedes anotar todos los detalles sin interrupciones ni distracciones, y la calidad de tus notas aumentará inevitablemente.
Los sistemas de registros médicos electrónicos ayudan a través de la integridad de la información
Una forma importante en que la tecnología puede ayudar con las notas de progreso es mediante la gestión Sistemas de historiales médicos electrónicos (EHR), que también mejoran la integridad de la información.
Mejora la captura de documentación - Los sistemas EHR mejoran la captura de información en los sistemas mediante el almacenamiento a largo plazo de datos virtuales que pueden promover políticas de documentación ética. Los sistemas de EHR se benefician de la información si no se copia y pega, ya que es muy propensa a errores. Por ejemplo, un médico puede copiar y pegar información sobre los síntomas de depresión de un paciente a otro paciente, sin darse cuenta inconscientemente de que el otro paciente no presenta los mismos síntomas. O bien, la información copiada y pegada puede contener información personal exclusiva de un paciente y no se recoge.
Evita el uso de menús desplegables - El uso de menús desplegables significa que el médico no puede capturar con precisión la información del paciente debido a un diagnóstico amplio. No captura los detalles esenciales que podrían ser críticos, por lo que los sistemas de EHR están diseñados en torno a esto.
Responde a los hackeos - Si son hackeados o están sobrecargados de solicitudes, lo que sin duda puede suceder, los sistemas de EHR preservan la información al tener componentes redundantes denominados sistemas de tolerancia a fallos. Por ejemplo, si un elemento de la pieza completa no funcionara, el sistema cambiaría a una copia de seguridad.
Alerta a los médicos - Si la información se ha identificado erróneamente o se registra involuntariamente como algo diferente, como niveles incorrectos de glucosa en sangre, el sistema EHR cuenta con herramientas para alertar a los profesionales de la salud de que se ha producido un error.
Minimiza los errores del sistema de apoyo a la toma de decisiones clínicas - Los sistemas EHR promueven la seguridad y la calidad de varios otros sistemas de apoyo relacionados al garantizar que la información se mantenga de forma segura. De esta manera, sabrá que los datos y el soporte en línea se basan en información precisa.
