SOAP Noter til kiropraktik-skabelon

Dette er et godt spørgsmål. Der er dog ikke noget sort-hvidt svar. En god tommelfingerregel er at holde sig til en til to sider, da alt ud over det betragtes som for overdrevet. At være kortfattet og kortfattet er nøglen, når det kommer til SOAP-noter!

Ja, du kan redigere SOAP-noter, selvom du har uploadet dem til et system. Til journalføringsformål skal du dog sørge for at underskrive og datere hver ændring.

En god SOAP-note er klar, kortfattet og organiseret. Det fanger effektivt patientens subjektive klager, objektive fund, vurdering og en plan, der styrer klinisk beslutningstagning og sikrer kontinuitet i patientplejen.