Skabelon til statusnotater

Længden af en statusnote afhænger i vid udstrækning af den type session, du har haft. Når det er sagt, er det et ret godt benchmark at holde en statusnote til 1-2 sider. Hvis du gennemførte tests og undersøgelser i din session eller ændrede en behandlingsplan, kunne du forvente, at den tilsvarende statusnote var længere, end hvis det var en standardkontrol.

Fremskridtsnotater er juridiske dokumenter og kan ses af både andre sundhedsudbydere og patienten, så du er nødt til at opretholde professionalisme til enhver tid. Undgå at bruge ethvert fordømmende eller muligt stødende sprog, og brug ikke medicinsk jargon eller forkortelser, der ikke forstås universelt. Når du har skrevet dine statusnotater, er det en god ide at give dem et hurtigt overblik for at sikre, at de indeholder de korrekte oplysninger og opretholder professionalisme.

Fordi statusnotater er juridiske dokumenter, kræves de på stort set alle sundhedsområder. De bruges primært til at spore en patients fremskridt og spille en massiv rolle i klinisk beslutningstagning. Som sådan bør sundhedsudbydere skrive statusnotater efter hver session eller møde, de har med en patient.