Tjekliste til neuroeksamen

En omfattende neurologisk vurdering evaluerer typisk følgende syv komponenter: mental status, kraniale nerver, motorisk funktion, sensorisk funktion, reflekser, koordination og gang. Denne vurdering hjælper med at identificere eventuelle abnormiteter eller mangler i patientens neurologiske funktion og guider yderligere diagnostisk test og behandlingsplanlægning.

Når man dokumenterer en neurologisk undersøgelse, er det vigtigt at bruge et klart, kortfattet sprog og give specifikke detaljer om patientens præstationer på hver vurderingskomponent. Dokumentationen skal omfatte patientens bevidsthedsniveau, orientering, tale og eventuelle abnormiteter i kranialnervefunktion, muskeltonus, styrke, reflekser, fornemmelse, koordination og gangart.

En normal neurologisk undersøgelse indikerer, at patientens hjerne, rygmarv og perifere nerver fungerer inden for de forventede parametre. Patienten skal være opmærksom og orienteret med normale tale- og sprogfærdigheder. Kraniale nerver, motorisk funktion, dybe senreflekser og koordination bør også være normale.