Skabelon til daglig statusnote

Selvom der ikke er noget nøjagtigt endeligt svar på dette spørgsmål, er en god tommelfingerregel at holde en statusnote mellem 1-2 sider. Dette sikrer, at du har inkluderet nok information til at dække alle nødvendige detaljer uden at være alt for lang eller ordret.

Selvom alle laver fejl, og dette er et forventet aspekt af at arbejde i sundhedsvæsenet, skal du huske på, at der er en specifik fejlprotokol, der skal følges. Hvis du laver en fejl, mens du skriver noter, skal du blot tegne en enkelt linje gennem den og derefter skrive datoen og dine initialer. Dette sikrer, at der er gennemsigtighed omkring fejlen, og du kan spore den på en fremtidig dato.

Ja, HIPAA gælder for alle statusnoter. Ikke kun er du lovligt forpligtet til at skrive statusnotater, men du er også forpligtet til at gemme dem korrekt. Det betyder, at de opbevares et sted, hvor de er beskyttet af elektroniske og fysiske sikkerhedsforanstaltninger for at forhindre uautoriseret adgang.