سن اليأس والصحة النفسية

فهم سن اليأس والصحة العقلية

سن اليأس هو مرحلة طبيعية في حياة المرأة، وعادة ما تحدث بين سن 45 و 55 كجزء طبيعي من الشيخوخة البيولوجية. خلال هذا الوقت، تمر النساء بمجموعة من التغييرات الجسدية والعاطفية والعقلية والاجتماعية (منظمة الصحة العالمية، 2024). لكن العملية لا تحدث دفعة واحدة. غالبًا ما تبدأ قبل سنوات مع فترة ما قبل انقطاع الطمث، وهي فترة انتقالية يمكن أن تستمر عدة سنوات. يجد الكثيرون هذه السنوات صعبة بشكل خاص، حيث يمكن أن تؤثر الأعراض على الحياة اليومية والعلاقات والرفاهية العامة.

تشير الدراسات إلى أن التحولات الهرمونية، وخاصة هرمون الاستروجين المتقلب والمنخفض، تؤثر على الناقلات العصبية في الدماغ، بما في ذلك السيروتونين وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)، وهما عنصران أساسيان في تنظيم الحالة المزاجية والقلق. علاوة على ذلك، يزيد انقطاع الطمث من التعرض للاكتئاب والقلق، ويرجع ذلك على الأرجح إلى هذه التغيرات الهرمونية. يمكن للعوامل الأساسية مثل العصابية وأحداث الحياة المجهدة خلال منتصف العمر أن تزيد أيضًا من خطر حدوث اضطرابات مزاجية كبيرة أثناء انقطاع الطمث (Alblooshi et al.، 2023; Alsugeir et al.، 2024).

قد تؤدي الأعراض الكبيرة أثناء الانتقال إلى سن اليأس أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بحالات جديدة من الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب والقلق والاضطرابات المرتبطة بالنوم (Hu et al.، 2016). عادة ما تشمل أعراض انقطاع الطمث:

• تغييرات المزاج
• الهبات الساخنة
• نوبات القلق والذعر
• التهيج وتقلب المزاج
• صعوبة التركيز (غالبًا ما تسمى «ضباب الدماغ»)
• اضطرابات النوم، التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض المزاج

بالنسبة لبعض النساء، تكون هذه التغييرات العاطفية خفيفة ويمكن التحكم فيها. بالنسبة للآخرين، يمكن أن تكون شديدة وتؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. من المهم التعرف على أعراض انقطاع الطمث ومخاطره مبكرًا حتى يتمكن أخصائيو الرعاية الصحية من تقديم الدعم في الوقت المناسب.

مخاوف الصحة النفسية الشائعة أثناء انقطاع الطمث

يجلب الانتقال إلى سن اليأس مجموعة فريدة من تحديات الصحة العقلية التي غالبًا ما تسير جنبًا إلى جنب مع الأعراض الجسدية. في حين أن العديد من النساء في سن اليأس يتوقعن الهبات الساخنة أو تغيرات في الصحة البدنية، إلا أنهن غالبًا ما يكونن أقل استعدادًا للأعراض العقلية التي يمكن أن تنشأ مثل:

الاكتئاب

تعاني العديد من النساء في سن اليأس من أعراض الاكتئاب خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث، حتى بدون تاريخ سابق للاكتئاب. يؤثر انخفاض مستويات هرمون الاستروجين على السيروتونين، وهو ناقل عصبي رئيسي ينظم المزاج والعواطف (Rybaczyk et al.، 2005). إذا لم تتم معالجته، فقد يؤدي ذلك إلى اكتئاب شديد، مما يؤثر بشكل كبير على صحة المرأة ونوعية الحياة بشكل عام.

القلق

غالبًا ما يزداد القلق أثناء الانتقال إلى سن اليأس، وأحيانًا يظهر لأول مرة أو يؤدي إلى تفاقم أعراض وحالات القلق الحالية. يمكن أن تؤثر الهرمونات المتقلبة على GABA، وهو ناقل عصبي مسؤول عن تهدئة الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى القلق المفرط ونوبات الهلع. يمكن أن تؤدي الأعراض الجسدية مثل تسارع ضربات القلب أو ضيق التنفس إلى زيادة الضيق والتدخل في الأنشطة اليومية.

التهيج وتقلب المزاج

يعد التهيج وتقلب المزاج من أعراض الصحة العقلية المتكررة أثناء انقطاع الطمث. يلعب الإستروجين دورًا في استقرار الحالة المزاجية، ويمكن أن يؤدي انخفاضه إلى تحولات عاطفية مفاجئة وزيادة الإحباط وزيادة الحساسية. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات المزاجية إلى توتر العلاقات وتجعل من الصعب التعامل مع الضغوطات اليومية، خاصة عندما تقترن بأعراض جسدية أخرى.

اضطرابات النوم

تعد اضطرابات النوم واحدة من أكثر الشكاوى شيوعًا أثناء انقطاع الطمث ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الصحة الجسدية والعقلية. غالبًا ما تؤدي الهبات الساخنة والتعرق الليلي والقلق إلى تعطيل النوم، مما يؤدي إلى الأرق أو ضعف جودة النوم. يمكن أن يؤدي فقدان النوم المزمن إلى التعب والتهيج وصعوبة إدارة الإجهاد، مما يؤدي إلى تفاقم تحديات الصحة العقلية الأخرى.

التغييرات المعرفية

تعاني العديد من النساء في سن اليأس من صعوبات إدراكية، توصف عادة بـ «ضباب الدماغ». يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث على الذاكرة والتركيز والوضوح العقلي، مما يجعل من الصعب التركيز على المهام أو تذكر المعلومات. يمكن أن تكون هذه الأعراض المعرفية محبطة وقد تؤثر على الإنتاجية في العمل والثقة في المواقف الاجتماعية.

مساعدة المرضى على إدارة سن اليأس والصحة العقلية

يتطلب دعم النساء في سن اليأس من خلال تحديات الصحة العقلية نهجًا مدروسًا يركز على المريض. فيما يلي بعض الطرق التي يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية من خلالها إحداث فرق حقيقي:

توفير التعليم والطمأنينة

تشعر الكثير من النساء بالارتباك أو حتى الانزعاج من التغييرات التي يتعرضن لها أثناء انقطاع الطمث. إن تخصيص بعض الوقت لشرح أن الأعراض النفسية مثل تقلب المزاج أو القلق أو الحزن شائعة يمكن أن يكون أمرًا مطمئنًا للغاية. إن تطبيع هذه المحادثات يساعد النساء على الشعور بقدر أقل من الوحدة والمزيد من التمكين لإدارة ما يحدث.

ضع في اعتبارك العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

بالنسبة لبعض النساء، يمكن للعلاج بالهرمونات البديلة أن يحدث فرقًا كبيرًا في تخفيف أعراض الصحة البدنية والعقلية لانقطاع الطمث. من خلال موازنة مستويات هرمون الاستروجين، قد يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في تقليل الهبات الساخنة والتعرق الليلي. ومع ذلك، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات ليس مناسبًا للجميع. قبل التوصية بالعلاج التعويضي بالهرمونات، من المهم إجراء تقييم دقيق للتاريخ الطبي لكل امرأة وعوامل الخطر والتفضيلات الشخصية (DeAngelis، 2023). تحدث بصراحة عن الفوائد والمخاطر المحتملة حتى تتمكن النساء من اتخاذ القرار الصحيح بالنسبة لهن.

تقديم الإحالات والعلاج في مجال الصحة النفسية

في بعض الأحيان، يمكن للدعم الإضافي من أخصائي الصحة العقلية أن يحدث فرقًا كبيرًا. يمكن أن تساعد إحالة النساء إلى الاستشارة أو العلاج، وخاصة العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، في التغلب على الاكتئاب أو القلق أو الصراعات العاطفية الأخرى التي تظهر أثناء انقطاع الطمث. يضمن ضمان وصولهم إلى هذه الموارد حصولهم على الدعم الكامل الذي يحتاجون إليه.

دعم تغييرات نمط الحياة

يمكن للتغييرات البسيطة في نمط الحياة أن تقطع شوطًا طويلاً في دعم الصحة العقلية للمرأة خلال هذا الانتقال. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة والنظام الغذائي الصحي وعادات النوم الجيدة في تعزيز الحالة المزاجية وتخفيف التوتر. من المفيد أيضًا التحقق من الضغوطات الأخرى التي قد يتعاملون معها مثل رعاية الوالدين المسنين أو ضغوط العمل التي يمكن أن تجعل الأعراض النفسية تبدو أكثر صعوبة في إدارتها.

الخاتمة

يمكن أن يكون انقطاع الطمث وقتًا عصيبًا للعديد من النساء. إلى جانب الأعراض الجسدية، غالبًا ما يؤدي ذلك إلى صراعات عاطفية مثل الحزن أو القلق أو تغيرات المزاج. بصفتك متخصصًا في الرعاية الصحية، يمكنك المساعدة من خلال الاستماع وتقديم الدعم وتقديم المشورة المفيدة. يمكن للخطوات الصغيرة مثل مشاركة المعلومات وتشجيع العادات الصحية وربط النساء برعاية الصحة العقلية أن تحدث فرقًا كبيرًا. مع الدعم المناسب، يمكن للمرأة أن تشعر بتحسن وتتعامل مع هذه المرحلة من الحياة بثقة أكبر.

المراجع

البلوشي، س.، تايلور، إم، وجيل، إن (2023). هل يزيد انقطاع الطمث من خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق؟ نتائج من مراجعة منهجية. الطب النفسي الأسترالي، 31(2)، 103985622311654. https://doi.org/10.1177/10398562231165439

ألسوجير، د.، أديسويان، م.، فيكرام تالوليكار، وي، إل.، كيت ويتليسيا، وبراور، آر (2024). التشخيصات الشائعة للصحة العقلية الناشئة عن أو المتزامنة مع الانتقال إلى سن اليأس ووصف أدوية SSRIS/SNRIS والأدوية العقلية الأخرى. مجلة الاضطرابات العاطفية، 364، 259—265. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.08.036

دي أنجيليس، تي (2023، 1 سبتمبر). يمكن أن يكون انقطاع الطمث صعبًا. علم النفس هنا للمساعدة. جمعية علم النفس الأمريكية. https://www.apa.org/monitor/2023/09/easing-transition-into-menopause

هو، L.-Y.، شين، C.-C.، هونغ، J.-H.، تشين، P.-M.، وين، C.-H.، شيانغ، Y.-Y.، ولو، تي (2016). خطر الاضطرابات النفسية بعد انتقال أعراض انقطاع الطمث. الطب، 95(6)، e2800. https://doi.org/10.1097/md.0000000000002800

ريباكزيك، إل أ.، باشاو، إم جيه، باتاك، دي آر، مودي، إس إم، جيلدرز، آر إم، وهولزشو، دي إل (2005). علاقة تم تجاهلها: الوساطة السيروتونينية في علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض المرتبط بالإستروجين. BMC لصحة المرأة، 5(1). https://doi.org/10.1186/1472-6874-5-12

منظمة الصحة العالمية. (2024). سن اليأس. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause