格拉斯哥昏迷量

如何使用此格拉斯哥昏迷體表模板

Carepatron 的格拉斯哥昏迷體表模板是安全準確地記錄患者的 GCS 結果的好方法。以下是有關如何使用此工具的分步指南

步驟 1：介紹測試

在使用格拉斯哥昏迷測量表之前，必須向患者（如果他們有意識）或其家人介紹測試。解釋，GCS 是一種標準化評估工具，用於評估患者在頭部受傷時的意識水平和神經系統功能。向他們保證這個過程是非侵入性的，並且將涉及觀察他們對各種刺激的反應。

步驟 2：評估開眼睛的反應

從評估患者的眼部反應開始。觀察他們是否自發打開眼睛（分數 4），對口頭刺激（分數 3），對痛苦刺激（分數 2），或是否根本沒有打開眼睛（分數 1）。

步驟 3：評估口頭回應

接下來，評估患者的口頭表現。確定他們是否正常定向和對話（分數 5），困惑或使用不適當的單詞（分數 4），發出難以理解的聲音（分數 3），沒有語言回應（分數 2），或完全沒有響應（分數 1）。

步驟 4：檢查電機響應

運動計量表通過觀察患者遵循指令的能力來評估患者的運動反應。如果他們遵守命令，運動分數為 6，如果他們局部位於疼痛刺激的話，則為 5 分，如果他們退出疼痛刺激的話，3 分為異常彎曲（表皮姿勢），2 分為不正常伸展（脫腦姿勢），以及 1 分為無運動反應。

步驟 5：計算格拉斯哥昏迷等級分並解釋

加入開眼睛、口頭反應和運動反應的總分數以獲得總 GCS 分數。最高 GCS 分數為 15，表明患者完全清醒和響應，而最低分數為 3，表明患者深沉昏迷狀態。請記住，GCS 是一種篩查工具，應與其他臨床評估和診斷測試一起使用。

評分和解釋

使用格拉斯哥昏迷測量表時，必須了解如何正確評分和解釋結果。GCS 提供了一種標準化和結構化的方法來評估患者的意識水平和神經功能，尤其是在創傷腦損傷或急性腦損傷的情況下。

這些個別元件在一個比例上獨立評分，這些分數的總和決定了整體格拉斯哥昏迷評分。

以下分數為 打開眼睛的反應：

• 分數 4： 自發開眼睛
• 分數 3： 對口頭刺激作出開眼睛
• 分數 2：對痛苦刺激或壓力的反應而開眼
• 得分 1： 沒有開眼睛
• 新聞： 不可測試

對於 口頭回應， 須注意以下觀察：

• 分數 5： 定向和正常交談
• 分數 4： 困惑
• 分數 3： 說明可理解的單詞
• 分數二： 只有抱怨和聲
• 得分 1： 沒有口頭回應
• 新聞： 不可測試

然後給出以下分數 馬達響應：

• 得分 6： 遵守指令
• 分數 5： 定位到疼痛刺激
• 分數 4： 正常彎曲
• 分數 3： 不正常彎曲
• 分數二： 延伸
• 得分 1： 無
• 新聞： 不可測試

總昏迷分數是個別組成分的總分數，從最多 15 分（完全清醒和響應）到最少 3 分（深昏迷狀態）。GCS 分數通常被解釋如下：

• 十三至十五日： 輕度腦損傷
• 九至十二日： 中度腦損傷
• 三至八： 嚴重腦損傷

重要的是要注意，GCS 是一種篩查工具，應與其他臨床評估和診斷測試一起使用。它提供了一種可靠且一致的方法，用於評估和傳達患者的意識水平和神經功能，幫助分類、治療決策以及隨著時間的推移監測病人的狀況。

什麼時候應該使用格拉斯哥昏迷秤？

格拉斯哥昏迷量表是一種廣泛使用且有價值的工具，用於評估各種臨床場景中意識水平。它提供了一種標準化的方法，用於評估腦損傷的嚴重程度和指導治療決策。在以下情況下，GCS 至關重要：

創傷腦損傷

在輕度創傷腦損傷的情況下，例如腦震盪或中度受傷，GCS 有助於確定損傷的嚴重程度，並指導適當的管理和監控。

GCS 對於評估和早期管理中度至嚴重創性腦損傷，這些傷害可能是因汽車意外、跌倒或嚴重傷害等事件而引起的重要。它有助於對患者進行分類，預測結果並指導治療決策。

急性腦損傷

建議使用 GCS 評估由於各種原因引起的急性腦損傷或意識障礙患者，例如中風，內內出血，暗頭創傷，甚至嚴重腦損傷。它有助於評估患者的意識水平和神經狀態，指導進一步的診斷測試和干預。

進階創傷生命支援 (ATLS)

在進階創傷生活支持的環境下，GCS 是主要調查的重要組成部分。它提供了一種結構化的方法來評估患者的意識水平和神經功能，可以通知生命危害的傷害的管理。

內管患者

GCS 可用於評估插管患者的意識水平，尤其是當語言反應不可能發生的情況下，例如深沉昏迷的患者。在這種情況下，可以使用替代的評分方法，例如 GCS-P 分（學生反應性）或簡化的運動分數。

特別注意事項

對於評估較小的兒童，可以使用一種稱為兒童格拉斯哥昏迷衡量表（PGCS）的修改版本，因為它解釋了語言和運動反應的發展差異。

格拉斯哥昏迷量表是一種有價值的工具，可提供標準化和結構化的方法來評估各種臨床環境中意識水平和神經系統功能。建議用於早期治療頭部受傷，以及監測和預測神經系統疾病的結果。

若要簡化健康評估並改善患者護理管理，請探索我們的範本和相關工具，包括 案例說明範本，維護有條理且可訪問的患者信息。

參考文獻

傑恩，S. 和艾弗森，L.M.（2023 年，6 月 12 日）。 格拉斯哥昏迷量。國立醫學圖書館；國家珍珠出版社。

蒂斯代爾，G.，馬斯，A.，萊基，F.，曼利，G.，斯托切蒂，N. 和默里，G.（2014）。格拉斯哥昏迷 40 年：經歷時間的考驗。 蘭塞特神經學， 13(八)、844—854。 https://doi.org/10.1016/s1474-4422(14)70120-6