雖然這個問題沒有確切的確定答案,但一個好的基本規則是保持進度筆記在 1-2 頁之間。這可確保您已包含足夠的信息來涵蓋所有必要的詳細信息,而不會過度長或字詞。

每日進度筆記範本 Template
Commonly asked questions
儘管每個人都會犯錯,這是在醫療保健中工作的一個預期方面,但您需要記住,需要遵循特定的錯誤協議。如果您在寫筆記時犯了錯誤,則只需在其中繪製一條線,然後寫下日期和首字母即可。這可確保錯誤周圍有透明度,並且您可以在未來的日期進行追蹤。
是的,HIPAA 適用於所有進度註釋。您不僅是法律要求編寫進度筆記,而且還需要適當地存儲它們。這意味著將它們存放在受到電子和物理保護的地方,以防止未經授權的訪問。
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