物理治疗师助理(PTA)或职业治疗师助理(OTA)可能会在临床医生报告之间写出进展记录的内容,但临床医生最终必须写进度记录。

Commonly asked questions
是的,进度记录是必填的,应由提供服务的治疗师或合格人员在医生的直接监督下撰写和签署。
治疗进展记录必须符合特定要求,以确保符合监管标准和有效的患者护理记录。关键要素包括报告期的开始和结束日期、报告的撰写日期以及表明患者进展的客观测量结果。此外,他们应详细说明患者状态相对于其治疗目标的任何变化,提供改善评估,概述正在进行的治疗计划,并包括目标或护理计划的任何更新。最后,该说明必须由临床医生签名并附有证书以验证文档。






