物理治療模板的 SOAP 筆記

要編寫有效的物理治療筆記，請以結構化格式整理文檔，以捕獲所有相關信息。使用清晰簡潔的語言，避免術語，以促進醫療保健提供者之間的理解。最後，確保筆記的準確性和時性，遵守專業標準並保持患者的機密性。

雖然這取決於您與患者進行的物理治療課程類型，但一個好的基本規則是大約 1-2 頁。SOAP 筆記應清晰簡潔，並且您應該盡量不要重複自己或使用過度文字的句子。

因為 SOAP 筆記是法律文件，因此您必須確保所包含的所有內容均適當和專業。您對患者行為或影響做出的任何觀察都需要以證據支持。您還應避免任何形式的判斷或冒犯性語言，並將縮寫盡量減至最低。