脊醫療 SOAP 筆記模板

這是一個很好的問題。但是，沒有黑白答案。一個好的基本規則是堅持一到兩頁，因為超過的任何東西都被認為是太過了。說到 SOAP 筆記時，簡潔簡潔是關鍵！

是的，即使您已將它們上傳到系統，也可以編輯 SOAP 筆記。但是，為了保存記錄，請務必簽署每個修正案並進行日期。

一個好的 SOAP 筆記清晰，簡潔和有條理。它有效地捕捉患者的主觀投訴，客觀的發現，評估以及指導臨床決策並確保患者照護的持續性的計劃。