臨床備註範本

臨床備註中包含的具體信息取決於您所在的醫療保健類型以及您與客戶進行的會議。但是，臨床備註應包含某些類型的信息，例如患者的基本信息，主要投訴，歷史，過敏和藥物，進行的檢查，有關臨床管理的其他註釋，以及醫療保健提供者的簽名以確保責任。

臨床筆記有各種用途。它們通常在患者的護理團隊成員之間共享，以改善照護的溝通和協調。它們也可以用於保險和法律情況。醫療保健從業人員使用臨床筆記來確保他們的臨床決策得到充分明智。

同樣，這取決於您的臨床備註記錄的具體遇到。但是，寫一個長度為 1-2 頁的臨床筆記是一個好主意。這通常允許包含所有相關信息，而不會變得過度長。