物理治療師助理(PTA)或職業治療師助理(OTA)可能會在臨床醫生報告之間編寫進度筆記的元素,但臨床醫生最終必須撰寫進度筆記。

Commonly asked questions
是的,進度說明是必要的,並且應由提供服務的治療師或由醫生直接監督下的合格人員撰寫和簽署。
治療進度說明必須符合特定要求,以確保符合法規標準和患者護理的有效文件。關鍵要素包括報告期間的開始和結束日期、報告撰寫日期以及顯示患者進度的客觀測量。此外,他們應詳細說明病人狀況與其治療目標相關的任何變化,提供改善評估,概述持續治療計劃,並包括對目標或護理計劃的任何更新。最後,該註釋必須由臨床醫生簽署並帶有其認證,以驗證文檔。






