Quais códigos ICD-10 são usados para pneumonia adquirida na comunidade?
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma infecção respiratória comum adquirida fora dos ambientes de saúde. A codificação precisa da PAC é crucial para o diagnóstico, tratamento e reembolso adequados. A Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão, Modificação Clínica (CID-10-CM) fornece códigos específicos para PAC com base em vários fatores, como etiologia, gravidade e localização anatômica. Aqui estão alguns códigos ICD-10-CM comumente usados para PAC, junto com suas descrições clínicas:
J15.1 - Pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae
Este código indica pneumonia causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae. Inclui apresentações típicas e atípicas de pneumonia.
J18.1 - Pneumonia lobar, organismo não especificado
Esse código é usado quando a pneumonia afeta um lobo pulmonar específico, mas o organismo causador não é especificado. Isso denota inflamação em uma área localizada do pulmão.
J13 - Pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae
Esse código representa especificamente a pneumonia causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae. Inclui várias manifestações e gravidades da infecção.
J18.9 - Pneumonia, organismo não especificado
Esse código é utilizado quando o organismo causador da pneumonia não é identificado ou especificado. Aplica-se aos casos em que o agente infeccioso específico é desconhecido.
J18.0 - Broncopneumonia, organismo não especificado
Esse código indica pneumonia que afeta várias áreas pulmonares, como os bronquíolos. O organismo causador não é especificado neste caso.
J15.9 - Pneumonia causada por organismo não identificado
Quando a etiologia da pneumonia não pode ser determinada ou não é identificada, esse código é usado. Abrange casos em que o agente infeccioso específico é desconhecido ou não documentado.
J18.2 - Pneumonia hipostática, organismo não especificado
Esse código é empregado quando a pneumonia se desenvolve em áreas do pulmão com ventilação prejudicada devido a condições como insuficiência cardíaca congestiva ou imobilidade.
J18.8 - Outra pneumonia, organismo não especificado
Esse código é usado para casos de pneumonia causados por um organismo que não foi identificado ou especificado. Inclui outros tipos de pneumonia não cobertos pelos códigos anteriores.
J16.8 - Pneumonia devida a outros organismos infecciosos especificados
Esse código é utilizado para pneumonia causada por agentes infecciosos específicos não cobertos pelos códigos anteriores, como Haemophilus influenzae ou Moraxella catarrhalis.
J18.9 - Pneumonia, organismo não especificado
Esse código é utilizado quando o organismo causador da pneumonia não é identificado ou especificado. Aplica-se aos casos em que o agente infeccioso específico é desconhecido.
Quais códigos CAP ICD são faturáveis?
J15.1 - Pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae:
Sim, faturável. Esse código representa a pneumonia causada por um organismo específico, o Streptococcus pneumoniae, que requer diagnóstico e tratamento direcionado.
J18.1 - Pneumonia lobar, organismo não especificado:
Sim, faturável. Embora o organismo causador não seja especificado, a pneumonia lobar significa uma localização anatômica específica que requer atenção médica e tratamento.
J13 - Pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae:
Sim, faturável. Semelhante ao código J15.1, esse código indica pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae, exigindo diagnóstico e tratamento específico.
J18.9 - Pneumonia, organismo não especificado:
Sim, faturável. Embora o organismo causador não seja identificado, o código significa a presença de pneumonia, o que requer avaliação e tratamento médicos.
J18.0 - Broncopneumonia, organismo não especificado:
Sim, faturável. A broncopneumonia, mesmo quando o organismo não é especificado, indica um tipo específico de pneumonia que requer atenção médica e tratamento.
J15.9 - Pneumonia causada por organismo não identificado:
Sim, faturável. Esse código significa pneumonia em que o organismo causador específico não pode ser determinado, mas a presença de pneumonia ainda requer avaliação e cuidados médicos.
J18.2 - Pneumonia hipostática, organismo não especificado:
Sim, faturável. Independentemente do organismo desconhecido, a pneumonia hipostática implica inflamação pulmonar relacionada a certas condições e requer atenção médica.
J18.8 - Outra pneumonia, organismo não especificado:
Sim, faturável. Este código abrange casos de pneumonia causados por um organismo não especificado, destacando a presença de pneumonia e a necessidade de avaliação e tratamento médicos.
J16.8 - Pneumonia devida a outros organismos infecciosos especificados:
Sim, faturável. Esse código explica a pneumonia causada por agentes infecciosos específicos não cobertos por outros códigos, que requerem diagnóstico e tratamento direcionado.
J18.9 - Pneumonia, organismo não especificado:
Sim, faturável. Embora o organismo causador não seja identificado, a pneumonia requer avaliação e tratamento médicos.
Informações clínicas
- A pneumonia adquirida na comunidade se refere a uma infecção respiratória aguda contraída fora dos ambientes de saúde.
- Bactérias, vírus ou patógenos atípicos geralmente causam PAC.
- Os fatores de risco para PAC incluem idade avançada, condições crônicas subjacentes (por exemplo, diabetes, doenças cardíacas), imunossupressão, tabagismo e infecções virais respiratórias recentes.
- Os sintomas comuns da PAC incluem tosse, febre, dispneia, dor torácica, produção de escarro, fadiga e confusão (particularmente em idosos).
- Os achados do exame físico podem incluir aumento da frequência respiratória, crepitações ou diminuição dos sons respiratórios na ausculta pulmonar, aumento da frequência cardíaca e sinais de dificuldade respiratória.
- A avaliação diagnóstica da PAC inclui uma história completa e exame físico, radiografia de tórax e exames laboratoriais (por exemplo, hemograma completo, hemocultura, cultura de escarro).
- Ferramentas de avaliação de gravidade, como a pontuação CURB-65 ou PSI, ajudam a determinar a necessidade de hospitalização ou tratamento ambulatorial.
- O tratamento empírico com antibióticos é iniciado imediatamente com base na gravidade da doença e nos padrões locais de resistência aos antibióticos.
- A vacinação contra Streptococcus pneumoniae e influenza é recomendada para prevenir a PAC em populações de alto risco.
- O monitoramento rigoroso, o controle dos sintomas e o acompanhamento adequado são essenciais para pacientes com PAC.
Os sinônimos incluem:
- Pneumonia aguda adquirida na comunidade
- Pneumonia adquirida não hospitalar
- Pneumonia ambulatorial
- Pneumonia de início comunitário
- Pneumonia primária
Frequently asked questions
Sim, a pneumonia adquirida na comunidade pode ser prevenida até certo ponto. A vacinação contra patógenos comuns, como Streptococcus pneumoniae e influenza, é recomendada, especialmente para indivíduos de alto risco. Outras medidas preventivas incluem uma boa higiene das mãos, evitar o contato próximo com pessoas doentes e parar de fumar.
A hospitalização por pneumonia adquirida na comunidade geralmente é necessária para casos graves, indivíduos com certos fatores de risco (por exemplo, idade avançada, comorbidades subjacentes) ou aqueles que não conseguem controlar a infecção adequadamente em casa. Casos leves a moderados geralmente podem ser tratados ambulatorialmente com antibióticos orais e monitoramento rigoroso.
Embora a maioria dos casos de pneumonia adquirida na comunidade se resolva com o tratamento adequado, pode haver possíveis complicações. Isso inclui abscessos pulmonares, derrame pleural, insuficiência respiratória, sepse e, em alguns casos, lesões pulmonares ou cicatrizes de longo prazo. O gerenciamento e o acompanhamento adequados podem ajudar a minimizar o risco de complicações.
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