Fysiotherapeut-assistenten (PTA) of ergotherapeut-assistenten (OTA) kunnen elementen van voortgangsnotities schrijven die gedateerd zijn tussen de rapporten van de clinicus, maar uiteindelijk moet een arts de voortgangsnotities schrijven.
Vereisten voor Medicare Progress Note
Lees de belangrijkste vereisten voor de Medicare Progress Note voor het bijhouden van de voortgang van patiënten, het waarborgen van de rechtvaardiging van de dienstverlening, naleving van de regelgeving en tijdige betaling.
Get carepatron free
Commonly asked questions
Ja, voortgangsnotities zijn vereist en moeten worden geschreven en ondertekend door de therapeut die de diensten verleent of door gekwalificeerd personeel onder directe supervisie van de arts.
De voortgangsnotities van de therapie moeten aan specifieke vereisten voldoen om ervoor te zorgen dat aan de wettelijke normen wordt voldaan en dat de patiëntenzorg effectief wordt gedocumenteerd. De belangrijkste elementen zijn onder meer de begin- en einddatum van de rapportageperiode, de datum waarop het rapport is geschreven en objectieve metingen die de voortgang van de patiënt aantonen. Daarnaast moeten ze alle veranderingen in de status van de patiënt ten opzichte van hun behandeldoelen gedetailleerd beschrijven, een beoordeling van de verbetering geven, plannen opstellen voor de lopende behandeling en eventuele updates van doelen of zorgplannen opnemen. Ten slotte moet de notitie worden ondertekend door de arts met zijn inloggegevens om de documentatie te valideren.
